Дерматит и экзема: разница, симптомы и методы лечения

Несмотря на то, что нуммулярная экзема с трудом поддается лечению, адекватные лечебные меры вполне способны не только облегчить течение болезни, но и предотвратить повторные обострения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

  • неправильное питание младенца;
  • болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
  • прием лекарств;
  • вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

  • ранний прикорм с использованием коровьего молока;
  • кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
  • употребление длительно хранившейся молочной смеси;
  • манная каша с сахаром на молоке;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
  • раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • аскаридоз;
  • энтеробиоз (острицы);
  • туберкулез;
  • ОРВИ;
  • микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

  • домашняя пыль;
  • пух и перо подушек;
  • шерсть животных;
  • цветочная пыльца;
  • синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны атопическому дерматиту.

Симптомы

Экзематозный дерматит тесно связан с аллергическими и воспалительными реакциями. Протекает в двух формах – острой и хронической. Болезнь начинается быстро, протекает длительный период временем может перейти в монетовидную экзему.

Рецидивы – одна из главных особенностей экзематозного заболевания. Для каждой из форм экзематитахарактерны свои симптомы.

Симптомы

Острый дерматит сопровождается следующими проявлениями:

  1. Экзематозный дерматит

    Покраснения или эритема — возникает в результате наполнения кровью капилляров дермы. Отечность. При надавливании, на определенном участке кожи припухлость бледнеет.

  2. Эрозии или экзема – высыпания воспалительного характера, часто возникающие над подвижными суставами, лице, паховой области, волосистой части головы. Проявляется в виде пузырьков, наполненных экссудатом (жидкостью). При вскрытии подсыхают и образуют корочки.
  3. Шелушение – возникает в результате ускоренного отмирания ороговевших чешуек эпидермиса, деградации потовых и сальных желез. Является последней стадией и завершается пигментацией.
  4. Боль, жжение, общее недомогание, повышение температуры.

Хронический экзематозный дерматит возникает в результате длительного воздействия раздражителей — трения или давления. Пациенты жалуются на такие симптомы, как уплотнение и напряженность кожи, с грубым, резко очерченным рисунком, инфильтраты, зуд в месте повреждения.

Симптомы

Воздействие радиации и ультрафиолетовых излучений способствует образованию буллезной реакции (отеков).

В результате запущенного типа экзематозного дерматита атрофируются отдельные участки кожи, развивается алопеция (выпадение волос или полное облысение).

Обратите внимание! Экзема — это запущенная форма экзематозного дерматита, которая возникает тогда, когда пациенты пытаются заняться самолечением или при неадекватной постановке диагноза. Специалист обязан уметь дифференцировать типы воспалений, выявлять провоцирующие факторы и назначать индивидуальное, для каждого пациента лечение.

Симптомы

Специфика лечения заболевания

Лечение нуммулярной экземы назначают только после того, как диагноз подтвердится окончательно.

Тем не менее, выбор лекарственных средств зависит от многих факторов — от формы течения экземы, стадии ее развития, степени поражения и причин, вызывавших ее появление.

Нередко экзема нуммулярного типа возникает как следствие поражения внутренних органов. В таких случаях медикаментозное воздействие преследует сразу две цели — лечение основного заболевания и устранение последствий нуммулярной экземы.

Наряду с этим важно изолировать пациента от воздействия внешних раздражителей, провоцирующих появление экземы.

Специфика лечения заболевания

Кроме того, лечение нуммулярной экземы предусматривает укрепление иммунной системы и профилактику рецидива.

Основные виды средств, с помощью которых осуществляется лечение острых симптомов нуммулярной экземы, это препараты вяжущего и антисептического действия, местные и системные глюкокортикоиды, антибиотики, средства на основе дегтя, ингибиторы, а также физиотерапевтические процедуры.

Так как острая форма нуммулярной экземы сопровождается высыпаниями с экссудатом, эрозиями и корками, ее лечение предусматривает системную терапию стероидами.

При наличии вторичных инфекций назначают лечение антибиотиками.

Для устранения острых симптомов экземы применяют лечение подсушивающими, антисептическими и противовоспалительными средствами — красителями, глюкокортикоидными кремами, наложением влажных повязок со специальными растворами.

Для противозудного лечения назначают антигистаминные препараты и цинковое масло.

В период обострения экземы очень важно снизить до минимума дискомфорт, вызванный воспалительными процессами и зудом.

Пораженную поверхность обрабатывают вяжущими, противовоспалительными и антисептическими составами — мазями, линиментами. Для этого применяют компрессы, повязки и примочки.

Специфика лечения заболевания

При наличии грибковых инфекций дерматологи рекомендуют применение средств, содержащих антибиотики и противогрибковые компоненты.

Гормональные препараты назначают только после того, как острая фаза экземы переходит в затухание.

На этом этапе очень эффективно лечение препаратами с комбинированным воздействием — в их состав обычно входят и глюкокортикостероиды, и антибиотики.

Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы лечения нуммулярной экземы — фототерапия, облучение ультрафиолетом, масляные ванны.

Формы экземы

Поскольку причины экземы многочисленны, то и формы разнообразны:

  • невропатическая экзема (как следствие слабой нервной системы);
  • рефлекторная экзема;
  • паратравматическая болезнь (после травм);
  • микробная (следствие инфекции);
  • профессиональная (как результат противопоказаний по трудовой деятельности).

Сложнее всего вылечить атопический дерматит и экзему (разница между ними минимальна — поставить диагноз сможет только врач), причины появления которой вплоть до нашего времени медиками полностью не изучены. Существуют догадки, что причина заболевания состоит в недостаточно эффективной деятельности иммунной системы. Кроме того, болезнь может переходить от родителей к детям.

Между атопическим дерматитом и детской экземой много общего. Тем не менее каждому недугу характерна собственная специфика. Есть между атопическим дерматитом и экземой большая разница. Атопическая форма входит в группу детских дерматитов, объединенных несколькими симптомами. Они зависят от возраста пациента, индивидуальных особенностей здоровья ребенка. При воспалительном процессе (в особенности при соединении с респираторной аллергией) люди показывают большую чувствительность к целому комплексу пищевых, бытовых и пыльцевых веществ.

Экзема же атопического дерматита проявляется в период от рождения до двух лет. Вместе с тем у пациентов также часто диагностируются проявления болезней желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Прогноз лечения и последствия

Монетовидная экзема достаточно сложно поддаётся терапевтическому воздействию. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. К сожалению, риск развития рецидивов очень велик даже при комплексном подходе к исцелению. Иногда симптомы экземы удаётся устранить, но некоторые кожные проявления всё же могут присутствовать.

Существует большой риск развития серьёзных осложнений. Ухудшается общее состояние организма, понижается работоспособность и увеличивается количество инфекционных очагов. Если запустить данный патологический процесс, то велика вероятность обширных поражений кожных покровов, что приводит к частому повышению температуры и возникновению такого опасного последствия, как эритродермия.

Осложнения

Монетовидная экзема может осложниться приобретением вторичной инфекции. Впоследствии она способна спровоцировать гнойный воспалительный процесс.

Чтобы определить развитие осложнений, стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнойных пузырьков в области экзематозных высыпаний;
  • появление мокнутия с неприятным запахом после вскрытия гнойных пузырьков.

Однако самым серьезным последствием является эритродермия.

Данное нарушение характеризуется более интенсивным воспалительным процессом, который поражает обширные участки кожи.

Как выглядит атопическая экзема на руках. Какие признаки истинной экземы? Подробности в статье.

Какой должна быть диета при экземе на ногах? Переходите далее.

Методы лечения

Лечение атопической экземы всегда подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, уровня иммунитета и степени выраженности кожного заболевания. Наибольший успех даст комплексная терапия, направленная на устранение всех симптомов патологии.

Медикаменты

Для избавления от симптомов болезни специалист назначает следующие препараты.

Антигистаминные средства

Для снятия симптомов экземы врач должен в первую очередь рекомендовать лечить заболевание противоаллергическими препаратами 2 и 3 поколения. В отличие от средств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), они не вызывают сонливость и реже способствуют возникновению побочных эффектов. К таким лекарствам относятся:

  • Зодак – антигистаминный препарат, выпускающийся в 3 формах: таблетках, сиропе и каплях для приема внутрь. Основным действующим веществом лекарства является цетиризин. Относится к средствам от аллергии 2-го поколения,
  • Зиртек – средство от аллергии 2-го поколения. Действие аналогично препарату «Зодак»,
  • Эриус – одно из самых безопасных противоаллергических средств 3-го поколения. Активное вещество – дезлоратадин. Выпускается в виде таблеток и сиропа,
  • Цетрин – антигистаминное средство 2-го поколения. Содержит в составе действующее вещество цетиризин. В аптеках встречается в таблетках либо каплях.

Антигистаминные мази, крема и гели

Для устранения таких неприятных симптомов, как покраснение, раздражение, зуд и жжение, применяются нижеуказанные препараты:

  • Фенистил – гель, обладающий противовоспалительным, противозудным и охлаждающим эффектом,
  • Элидел – крем, снимающий раздражение, красноту, зуд и другие неприятных симптомы на коже,
  • Локоид – гормональное средство быстрого действия. Применяется для устранения экземы на небольших участках кожи.

Антибиотики

Данные медикаменты могут быть назначены при сильной экземе, протекающей с гнойными процессами:

  • Левомеколь – мазь комбинированного действия. Хорошо проникает в клетки кожи, снимает воспаление, обезболивает и регенерирует ткани,
  • Бактробан – мазь наружного применения для устранения неприятных симптомов кожных заболеваний. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием.

Антисептики

В случае если экзема на коже спровоцировала развитие инфекции, пациенту назначаются следующие препараты:

  • Хлоргексидин – антисептический раствор, эффективный при бактериальных заражениях разного характера. Попадая на кожу, средство дезинфицирует ее поверхность, тем самым уменьшая воспалительный процесс,
  • Мирамистин – антибактериальный препарат в виде спрея. Обладает антисептическим, антимикробным, противогрибковым и противовирусным действием.

Сорбенты

Данные средства способствуют выведению токсинов и аллергенов, провоцирующих возникновение атопической экземы:

  • Энтеросгель,
  • Активированный уголь,
  • Лактофильтрум.

Витаминные комплексы

Применение витаминов группы B повышает эффективность медикаментозной терапии. Витамины увеличивают устойчивость клеточных мембран к раздражителям, тем самым снижая вероятность развития аллергических реакций.

Также вещества способствуют укреплению общего иммунитета. Наиболее популярные витаминно-минеральные комплексы:

  • Супрадин,
  • Витрум Бьюти,
  • Компливит.

Народные средства

Помимо традиционных методов борьбы с кожной экземой, существуют действенные народные препараты, способные облегчить состояние пациента и устранить недуг.

  1. Солевые ванны. Соль – эффективное и безопасное средство, снимающее воспаления и раздражения тканей. Для этого 4 столовые ложки поваренной или морской соли необходимо растворить в литре теплой воды. Ванны применять раз в день по 15 минут.
  2. Картофель с медом. Для уменьшения воспаления и зуда одну большую картофелину следует натереть на терке, чтобы получилось примерно ½ стакана стружки. Далее к нему нужно добавить 1 чайную ложку меда и тщательно перемешать. Полученную смесь выложить на марлю слоем в 1,5 см и закрепить при помощи бинта. Длительность процедуры – 2 часа.
  3. Ванны из ромашки. Ее цветы обладают противовоспалительным, антибактериальным и регенерирующим действием. Для устранения симптомов экземы 3 столовые ложки сухой травы запарить 2 литрами кипятка. Полученный отвар следует влить в ванну с теплой водой. Применять в течение 7 дней по 15 минут.

Рецидив

Для заболевания характерны длительные рецидивы, от клинических проявлений которых довольно сложно освободиться даже с прекрасно подобранной схемой лечения. По этой причине важно направить все силы на максимально возможное продление наступившей ремиссии, а для этого необходимо строго следовать всем предписаниям врача.

Кроме лечебных мероприятий, полезными в период ремиссии будут следующие рекомендации:

  • не использовать мыло для купания, только щадящие кремовые средства, желательно аптечного происхождения;
  • носить просторные предметы гардероба из натуральных мягких тканей;
  • избегать стрессов, нервных нагрузок;
  • довести до конца назначенный врачом курс лечения.

При первых признаках рецидива не стоит медлить с обращением к специалисту.

Симптомы и признаки монетовидной экземы

Эта разновидность экземы характеризуется следующими признаками:

  • округлые плоские папулы имеют чёткие границы и образуются на ногах, руках, туловище;
  • очаги воспаления сильно зудят и шелушатся;
  • отделение гноя происходит через микроскопические дефекты кожных покровов;
  • появляется везикуляция , то есть образование пузырьков на коже.

Предлагаем ознакомиться Полипы желудочно-кишечного тракта. Ювенильный полипоз

Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку заболевания. О наличии вторичного осложнения дерматоза говорят корочки желтовато-медового оттенка.

Очаги воспаления могут быть двух видов:

  • Острые. Содержат экссудат (жидкость, выходящая из капилляров и мелких вен, которая накапливается в тканях при воспалении). Сверху покрыты корочками.
  • Хронические. Для них характерны пятнистые высыпания и шелушение.

Описание

Монетовидная экзема не имеет четкой этиологии, но отличается характерными проявлениями: генерализованными зудящими очагами, которые способны увеличиваться и сливаться в большие скопления при отсутствии терапии. Болезнь считается достаточно распространенной: на 100 больных с различными видами дерматоза приходится 9—10 человек с признаками нуммулярной экземы.

В истории болезни пациентов с дерматитом этого типа, как правило, встречаются данные о хронических очагах инфекции в организме. Специфика и тяжесть протекания заболевания тесно связаны с иммунным статусом больного.

Микробная экзема нуммулярного типа чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 30—50 лет, однако у детей также могут обнаружиться характерные симптомы.

Читайте также:  Как хорошо выглядеть во время беременности?
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье