Беспигментный невус или ограниченное витилиго?

Распространённый вид кожных новообразований — пигментный невус. Родинки этого типа формируются из изменённых меланоцитов, содержащих меланин, от количества которого зависит цвет кожи, волос и глаз. В международной медицине пигментный невус у ребёнка или у взрослого человека называется новоклеточным или меланоцитарным.

Этиология

Клиницисты предполагают, что закладка всех пигментных пятен происходит во время внутриутробного развития плода, а это означает, что врождённый пигментный невус может быть обусловлен такими предрасполагающими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • неправильный процесс деления клеток;
  • влияние на организм беременной токсических веществ или ионизирующего излучения;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам, в частности к распитию спиртного и выкуриванию сигарет;
  • перенесённые во время вынашивания ребёнка заболевания со стороны органов мочеполовой системы;
  • протекание венерических недугов.

Приобретённые родинки также имеют врождённый характер, однако выражаются не с момента рождения, а на протяжении жизни из-за влияния неблагоприятных факторов, отчего их принято называть вторичными.

Спровоцировать появление новых родинок могут:

  • нарушение гормонального фона, что зачастую наблюдается в период полового созревания, при беременности или климаксе, а также развивается из-за бесконтрольного приёма оральных контрацептивов;
  • длительное и регулярное влияние на кожу ультрафиолетового излучения или прямых солнечных лучей;
  • любые заболевания, снижающие сопротивляемость иммунной системы;
  • широкий спектр вирусных кожных патологий;
  • стрессовые ситуации или эмоциональное истощение;
  • присутствие в истории болезни близкого родственника меланомы, что считается онкологией кожного покрова.

Примечательно то, что врождённый пигментный невус у ребёнка диагностируется лишь в 5% случаев. Наиболее часто родинки появляются, начиная с пубертатного периода и заканчивая тридцатью пятью годами. Особенностью также является то, что у лиц преклонного возраста пигментные пятна могут полностью отсутствовать.

Общие сведения

Образуются с самого рождения, не представляют собой угрозу здоровью, стоит исключить их травмирование. Точки расположения – различны – спина, радужка глаза и прочие места. Синтезирование пигмента зависит от ультрафиолетового воздействия и меланотропного гормона, который вырабатывает гипофиз.

Существуют справочные материалы  Международной классификации болезней (код МКБ-10), где указывается, что невусы относят к разделу новообразования (C 00-D 48), подраздел — доброкачественные новообразования (D 10-D 36), имеющие конечный код D 22 (меланоформный невус).

Отсюда идет дробление на видовое разнообразие, фиксируемое в классификации:

— БДУ (гигантский пигментный, пограничная форма);

— голубой (синий);

— волосяной;

— пигментный;

— беккера – основное отличие – жёлтый цвет и несимметричные краешки образований. Распространена подобная пигментация у юношей во время переходного возраста, гормональный сбой.

— Ота — тёмно-синий, чёрный цвет, образуются главным образом на лице с одной из сторон, на слизистых оболочках. Беспокойство вызывает лишь эстетичность.

Общие сведения

— Ита – главное сосредоточение  – лицо, шея, плечи, область лопаток, нет одинаковой конфигурации и цвета. Терапия не требуется, беспокойство вызывает лишь эстетичность.

Советы по предотвращению риска образований пигментных пятен:

— снижение прогулок под активным солнышком;

— употребление витаминных комплексов, овощей, ягод, фруктов;

— контроль гормонов;

— исследовать функционирование щитовидной железы.

Предпосылки образования пятен:

  • — сбой обменных функций организма;
  • — дефицит полезных элементов;
  • — аллергия на косметические, химические вещества, продукты питания.

Витилиго: испытание белыми пятнами может быть недолгим

В настоящее время о такой болезни как витилиго известно практически каждому.

Кто-то обращал внимание на публикации СМИ о звездах, столкнувшихся с данным заболеванием (хотя бы – о Майкле Джексоне), кто-то наблюдал такие изменения у своих знакомых.

У светлокожих людей витилиго может быть не так заметно, однако частота его распространения растет с каждым годом. И даже у тех, кто сегодня с проблемой не столкнулся, она может проявиться завтра.

Эта болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин, и никак не зависит от возраста. Именно поэтому многих интересует: а можно ли как-то предохраниться? Или вернуть нормальный вид кожи, избавившись от некрасивых «выгоревших» пятен? Попробуем разобраться.

Что же это такое – «витилиго»?

Цвет кожи человека определяется меланином. И содержание данного пигмента передается по наследству.

Временно уровень пигмента может увеличиваться под действием ультрафиолета, и тогда мы загораем – то есть клетки кожи начинаются вырабатывать побольше меланина, чтобы защититься от повреждения.

А вот у людей с витилиго на определенных участках кожи отсутствуют меланоциты. А нет меланоцитов – нет меланина. Совсем.

Витилиго может локализоваться на самых разных местах человеческого тела, в том числе на слизистых и гениталиях. При этом пятна имеют четкое ограничение и располагаются, как правило, симметрично. Количество же их различно – может быть одно-два, а может – множество, распространяющееся на целый сегмент.

Чаще всего витилиго поражает руки и лицо пациента

Болезнь эта в большинстве случаев имеет лишь внешние проявления. Медики, вообще, считают ее исключительно эстетической проблемой. Но и этого достаточно. У половины всех пациентов с витилиго не получается принять себя «каким есть» и с оптимизмом взглянуть в будущее.

Читайте также:  Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни

Причины развития

Увы и ах, ответ на вопрос, почему витилиго поражает человека, до сих пор не найден. Известно лишь, что заболевание это незаразное. А все остальное – только предположения. Считается, например, что витилиго не передается по наследству. Однако, если в семье есть это заболевание, риск его развития у конкретного человека резко возрастает.

Ученые предполагают, что в случае с витилиго сбоит иммунная система, которая сама и разрушает меланоциты. Это утверждение базируется на результатах исследований, которые показали, что у каждого пятого заболевшего есть по крайней мере еще одно «дополнительное» аутоиммунное заболевание.

Витилиго: испытание белыми пятнами может быть недолгим

Лечение витилиго

Конечно, витилиго лечить можно, и делать это нужно. Однако следует иметь в виду, что нужный эффект (а не полное выздоровление) может быть достигнут лишь спустя несколько лет комплексной терапии, включающей:

– использование гормональных кремов и мазей для выравнивания тона кожи и предотвращения образования новых пятен;

– применение препаратов, воздействующих на иммунную систему, понижающих ее активность;

– ПУВА-лечение, повышающее чувствительность кожных покровов к солнечным лучам;

– узкополосный УФ-метод;

– хирургический метод, татуаж (в особенно тяжелых случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи).

В последнем случае человек остается совсем без защиты, у него возрастает риск ожогов, развивается фотостарение и с высокой вероятностью может возникнуть рак кожи.

И, если честно, то пока эффективного лекарства от витилиго нет. Это заболевание сегодня попросту неизлечимо.

Однако, медицина не стоит на месте. В последнее время феномен белых пятен активно исследуется. Современные способы дают возможность приблизиться к разгадке: почему же возникают белые пятна и как с ними бороться.

Например, еще в 2018 году стартовало масштабное исследование на грызунах. Издание Science Translational Medicine сообщило, что ученые исследуют “память кожи”: им удалось выяснить, что в процессе развития витилиго задействованы Т-клетки памяти, защищающие нашу кожу от повторного воздействия вирусной инфекции.

Было доказано, что для выживания клеткам с витилиго необходим белок IL-15. После того, как исследователи ввели мышам препарат-блокировщик данного соединения, за несколько недель пигмент восстановился. В скором времени стартуют клинические испытания этого препарата на человеке.

Если они будут результативными, мир получит самый быстрый способ лечения патологии.

Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.

Гигантский пигментный невус: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденное доброкачественное новообразование кожи, которое внешне проявляется как пигментное пятно больших размеров и может занимать значительную часть конечности или туловища.

Причины

Благодаря тому, что новообразование обладает характерным внешним видом диагностика такого невусане не вызывает затруднений. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, в связи с этим его рекомендуется удалять.

Однако в связи с тем, что такое образование может иметь гигантские размеры — это не всегда возможно.

Лица с неудаленным невусом должны систематически проходить осмотры дерматоонколога для своевременного выявления начала его злокачественной трансформации.

Специалисты связывают развитие гигантского пигментного невуса с нарушением процесса дифференцировки меланобластов, который происходит у плода в периоде с 10 по 25 недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных.

Однако по некоторым данным гигантский невус встречается всего у 1 или 2% населения нашей планеты. Иногда заболевание сочетается с другими врожденными аномалиями, такими, как гидроцефалия, нейрофиброматоз Реклингхаузена, эпилепсия, первичная меланома мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы

В связи с огромными размерами гигантский пигментный невус может занимать большие анатомические области. Подобное патологическое образование может локализоваться на туловище, конечностях, шее или голове.

В случае его симметричного расположения на туловище оно может вешнее напоминать жилетку, а при локализации на шее — воротник.

Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые чаще всего расположены на некотором удалении от него.

Гигантский невус имеет неровную поверхность, при этом окрас образования может варьироваться от серого или коричневого до черного. По мере взросления больного может происходить утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание.

Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса могут появляться волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров образования.

В конце пубертатного периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Подобно другим видам врожденного невуса, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца на протяжении всей его жизни. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Одним из самых опасных осложнений образование является его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть вызван различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическим, радиационным, химическим.

Трансформация гигантского пигментного невуса в меланому может произойти в любом возрасте. При трансформации невуса в меланому происходит его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Читайте также:  Выпрямитель для волос. Как выбрать лучший утюжок для волос

Диагностика

Постановка диагноза гигантский пигментный невус осуществляется на основании его характерного внешнего вида.

Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому, для этого может использоваться дерматоскопиеческое и сиаскопическое исследования, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10 или 30-кратным увеличением. При помощи дерматоскопии при планировании операции проводят точное определение границ невуса.

Лечение

Оптимальным возрастом для удаления невуса является грудной. Такая лечебная тактика обусловлена высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса. Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса заключается в его полном иссечении с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним.

Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, то проводится его поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование.

Для устранения больших дефектов кожи используется кожная пластика.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики развития гигантского пигментного невуса.

Виды пигментных невусов, опасность перерождения, методы удаления, профилактика

Пигментный невус относится к заболеваниям кожи. Это состояние доброкачественное, встречается довольно часто. В литературе можно увидеть названия «невоклеточный», «меланоцитарный» — это синонимы, речь идет об одном и том же процессе.

Невоклеточный невус – любое врожденное заболевание, связанное с разрастанием невоцитов. Это клетки кожи, в которых накапливается пигмент меланин. Они очень похожи на меланоциты, но не имеют отростков и хуже поддаются регулирующим влияниям гормонов и других активных веществ. Невусные клетки включают округлые ядра, способность их к делению невелика. Внешне невусы могут выглядеть так:

  • плоские пятна, сливающиеся с кожей;
  • макулы – пятна, приподнятые над поверхностью кожи;
  • опухоли в виде купола или папилломы, напоминающие бородавку.

Многие исследователи считают, что пигментные образования не возникают в течение жизни, а только проявляются под действием тех или иных факторов, прежде всего солнечного света. У младенцев родинок почти нет, а вот у подростков они встречаются очень часто. У молодого человека на коже можно обнаружить до 40 родимых пятен. С возрастом они бледнеют, исчезают, и к старости практически отсутствуют.

Эти образования встречаются у большинства людей. Количество их типов очень велико. Согласно рекомендациям ВОЗ, различают:

  • пограничный;
  • сложный;
  • внутридермальный;
  • веретеноклеточный (эпителиоидный);
  • невус, образованный баллонообразными клетками;
  • галоневус;
  • гигантский пигментный невус;
  • инволюционный (фиброзная папула носа);
  • голубой и клеточный голубой.

Типы пигментных невусных образований

Остановимся подробнее на особенностях самых распространенных или наиболее опасных типов.

Пограничный

Пограничный пигментный невус, синонимом которого является юнкциональный – начальный этап развития кожного поражения. Он локализуется в самом верхнем слое кожного покрова — эпидермисе. Образование врожденное или приобретенное.

Нередко оно развивается в детском и юношеском возрасте, локализуясь на ладонях или стопах. При микроскопическом анализе видны хорошо очерченные скопления, называемые гнездами, невоцитов в нижнем эпидермальном слое на границе с дермой, откуда и происходит название.

Этот тип является меланомоопасным, поскольку может нередко перерождаться в злокачественную опухоль.

Он представляет собой плоское пигментное образование. В течение долгого времени пигментные невусы имеют малые размеры – до 3 мм, что создает впечатление у человека, что эти пятна у него с рождения.

В некоторых случаях пограничные невусы начинают быстро расти – по 1 мм в год, вырастая за несколько лет до размера в 5-6 мм. При столь значительном увеличении пятна необходимо показать такую растущую родинку врачу-онкологу.

Она может трансформироваться в диспластический невус – предшественник рака кожи.

Внутридермальный

Самая распространенная форма пигментных пятен – внутридермальный пигментный невус. Иначе его называют «отдыхающим», неактивным, родинкой или родимым пятном. Он характеризуется разнообразием форм и окрашивания. Родинка – самое распространенное доброкачественное образование.

Она имеет вид плоской бляшки диаметром до полусантиметра, любых оттенков коричневого цвета, равномерно окрашена, с плотной текстурой, округлой формой и четко видимыми границами. Наружный слой такого образования может быть выпуклым, в виде бородавки или полушария.

В таком случае образуется папилломатозный меланоцитарный пигментный невус кожи.

Невоциты располагаются в глубине дермы, ее среднем и нижнем слоях, образуя там скопления. Клетки имеют разную форму и довольно крупные размеры. Если они имеют мелкие ядра, расположенные в виде розеток, это подтверждает доброкачественную природу образования. Интрадермальный пигментный невус бывает виден при рождении или появляется в раннем возрасте.

Лечение или удаление пигментных невусов

Как правило, если образование доброкачественное, то в данном случае не назначается какое-либо консервативное лечение. Подобные невусы крайне сложно остановить в развитии, или замедлить их рост. Если требуется удаление пигментного невуса, то применяются методы хирургического вмешательства, криодеструкции или лазерного удаления.

Операция с помощью новейших лазерных технологий — один из безопасных методов борьбы с пигментными невусами. Она проводится без наркоза, и, как правило, не оставляет шрамов. Случаи повторного появления образований подобного типа редки. Хирургическая операция проводится с использованием скальпеля, в результате чего могут остаться рубцы на коже. Метод криодеструкции не оставляет следов после операции, но есть вероятность рецидива заболевания.

Пигментный невус – заболевание, относящееся к категории доброкачественных образований кожи. Неудобство пациенту может доставлять внешний вид подобных пятен. В некоторых случаях возможен переход данного диагноза в стадию злокачественной опухоли, поэтому важно не упустить момент и вовремя обратиться к врачу для диагностирования.

Статьи по теме

  • Красные родинки на теле
  • Что такое родинка, и какова ее сущность
  • Папилломы на шее и их причины

Поделиться:

Профилактика перерождения

Соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать перерождения пигментного невуса в онкологию:

  • не подвергаться УФ-облучению с до ;
  • пользоваться кремами с SPF;
  • исключить контакт с химическими веществами;
  • избегать травмирования (одеждой, бритвами, расчёсками);
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Существует множество разновидностей пигментных невусов. Некоторые безопасные для здоровья, а другие служат причиной получения инвалидности. Если новообразование доставляет физический или моральный дискомфорт, проводить его удаление можно только после консультации со специалистом.

В каком возрасте появляются пятна Сеттона?

До сих пор не названы точные причины появления галоневусов, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать изменениям состава и количества меланоцитов (клеток кожи, в которых скапливается красящий пигмент меланин) и вызывать образование невуса Сеттона. Известно, что почти в 60% случаев патология диагностируется у детей младшей возрастной группы. Образование может появиться также у подростков и у взрослых пациентов в случае, если они склонны к аутоиммунным расстройствам или имеют онкологические заболевания.

В каком возрасте появляются пятна Сеттона?

Таблица. Частота диагностирования галоневусов у различных возрастных групп.

Возраст пациентов Как часто появляются невусы Сеттона в этом возрасте
Новорожденные и младенцы до 1 года У новорожденных галоневусы практически не появляются, но они могут возникать через несколько месяцев после рождения. Чаще всего подобные образования выявляются у детей в возрасте 8-11 месяцев.
Дети младшего дошкольного возраста (от 1 до 4 лет) Образования диагностируются достаточно часто. Пятна Сеттона в этом возрасте отличаются быстрым самостоятельным исчезновением.
Дети старшей дошкольной группы (от 5 до 7 лет) Частота диагностирования достаточно высокая. Появление любых невусов в этом возрасте требует осмотра и контроля дерматолога.
Дети от 8 до 12 лет Риск появления любых кожных образований, включая невус Сеттона, считается максимальным в этот период.
Подростки и взрослые Частота диагностирования составляет менее 14% от общего числа больных.

Обратите внимание! Невус Сеттона – неинфекционная патология. Ею нельзя заразиться от другого человека, и она не передается от матери к плоду. Несмотря на это, ученые не исключают генетический фактор в процессе роста галоневусов и отмечают, что у родителей, имевших подобные кожные проблемы, риск рождения ребенка со склонностью к кожным высыпаниям почти на 25% выше по сравнению с остальными парами.

В каком возрасте появляются пятна Сеттона?

Невус Сеттона у ребенка

Лечение

Когда наблюдается выраженность симптоматики, указывающей на риск злокачественного перерождения невуса, необходимо провести удаление образования посредством хирургического вмешательства.

Рекомендуем к прочтению Карцинома простаты — симптомы, виды, лечение

Лечение

Чтобы устранить меланоцитарные невусы используют такие малоинвазивные методы удаления:

  • криодеструкция — образование замораживают, используя для этого жидкий азот;
  • лазерное удаление — современная методика, рекомендована для образований в области лица и шеи, особенно, у детей;
  • электрокоагуляция — патология устраняется посредством воздействия высоких температур, что в процессе может вызывать болевые ощущения;
  • радиохирургия — невус иссекают при помощи радионожа, но этот способ подходит не во всех случаях патологии;
  • оперативное иссечение скальпелем — когда необходимо вместе с образованием частично удалить окружающие ткани.

После удаления образования необходимо некоторое время обрабатывать раневую поверхность антисептическими препаратами, до полного заживления. Также рана не должна контактировать с водой, пока с нее не отпадет корочка.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при наличии пигментных невусов благоприятный. Образования в редких случаях перерождаются в злокачественные новообразования. Процесс мутации клеток происходит при влиянии определенных факторов.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к специалисту. В случаях когда клетки невуса трансформировались и приобрели злокачественное течение, прогноз будет зависеть от степени развития раковой опухоли.

Для того чтобы не допустить преобразования врожденных или приобретенных невусов в меланому, необходимо соблюдать ряд правил профилактики:

  1. Снизить время нахождения на солнце и пользоваться солнцезащитными кремами.
  2. Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, витаминов и минеральных веществ.
  3. Своевременно лечить дерматологические заболевания.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Исключить повреждение невусов.
  6. При любых изменениях родинок сразу обращаться к специалисту.

Меры профилактики помогут избежать трансформации невусов в образования злокачественного течения.

Родинки – распространенные образования, которые возникают при рождении или в течение жизни. Они зачастую не представляют опасность и в редких случаях перерождаются в злокачественные образования.

Но при возникновении дискомфорта, неприятных симптомов, изменении формы, объема, цвета или структуры невуса следует обратиться к специалисту. Только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье