Белая родинка на спине

Родинки присутствуют на теле у всех взрослых людей. У кого-то их больше, у кого-то меньше, они различаются по форме, плотности, цвету и размеру. Однако иногда на коже появляются нетипичные образования — белые родинки, которые требуют особого внимания, а в ряде случаев — незамедлительных действий.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Как выглядит внутридермальная родинка

Отличительные черты всех видов родинок этого типа следующие:

  • Стойкий однородный цвет;
  • Четкие граничные очертания;
  • Мягкая поверхность;
  • Отсутствие воспалений.
Как выглядит внутридермальная родинка

Размеры внутридермального невуса колеблются от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет родимых пятен различный, начиная от светлых оттенков коричневого и заканчивая черным. Иногда можно встретить бесцветный или белесоватый, не содержащий красящего пигмента внутридермальный невус — его называют депигментированным.

Причины появления

Не всегда невусы – это предрасположенность по типу кожи или вследствие генетического фактора. Зачастую люди сами провоцируют их образование, подвергая себя тем самым опасным последствиям. К числу причин развития дополнительных родинок относят следующие факторы:

  • Воздействие ультрафиолета – солнце или искусственный солнечный свет приводит к увеличению выработки меланоцитов. Меланоциты – это клетки кожи, которые и вырабатывают меланин. Его избыток приводит к скоплению в виде невуса.
  • Гормональные и эндокринные нарушения – если у человека происходит сбой гормонов или работы щитовидной железы, меланоциты становятся более чувствительны. В результате меланоциты также увеличиваются в количественной выработке.
  • Наличие дерматических заболеваний – образование рубцов, волдырей и прочих наростов приводит к повреждению и видоизменению меланоцитов.
  • Прием антибиотиков и прочих видов лекарств, которые поспособствовали снижению иммунитета. Сниженный иммунитет теряет должный контроль над выработкой меланоцитов.
  • Наследственность – наследственный фактор связан с наличием изменений в функции меланоцитов. Зачастую подобные «патологии» передаются по наследству.

Виды невуса

Пигментные невусы бывают самые разные, всё зависит от того, какой они имеют цвет, внешний вид и риск перерождения в злокачественное образование.

Рекомендуем к прочтению Феохромоцитома надпочечника — причины и лечение

Исходя из размеров родинка может быть:

  1. Микроскопической — имеет размеры до 3 мм;
  2. Мелкой — диаметр не превышает полутора сантиметров;
  3. Средней — до 5 см в диаметре;
  4. Большой — 5-10 см;
  5. Гигантской — более десяти сантиметров.

По локализации пигментные образования бывают кожными и слизистыми. В очень редких случаях родимое пятно возникает внутри глаза. Клетки таких невусов могут располагаться в конъюнктиве или сетчатке.

Сложный невус

Виды невуса

Расположение сложного невуса — дермальное и эпидермиальное. Родинка возникает на коже и бывает похожей на бляшку или бородавку. Созревание пигментного пятна происходит при распространении скоплений невоцитов внутрь дермы, что является доброкачественным процессом. Клетки, которые находятся на поверхности пятна, не такие зрелые, поэтому могут малигнизировать. Сложные папилломообразные невусы имеют хорошее сосудистое питание.

Читайте также:  Киста на ноге: виды, симптоматика, методы лечения

Пограничный тип

Данный вид также называется юнкциональным. Образование локализуется в эпидермисе и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Часто пятно возникает у детей и подростков на стопах и ладошках. Пограничным невус называется, так как при исследовании под микроскопом видно, что скопления невоцитов расположены почти на границе эпидермиса и дермы. Такое образование имеет большой риск злокачественного перерождения. На протяжении длительного периода размер пятна не превышает трех миллиметров, но потом оно зачастую начинает стремительно расти, нередко трансформируясь в предраковое образование — невус диспластического типа.

Эпителиоидный вид невуса Шпица

Самое частое место локализации данного вида родинок — лицо. Еще он может называться ювенильной меланомой. На вид узелки плоские или напоминают полушарие. В некоторых случаях на поверхности пятна присутствуют сосочки папиллом. Такие пятна могут быть розовым или желтоватым цветом. Часто около образования можно заметить расширение сосудов. Свое второе название невус Шпица получил, потому что при микроскопическом исследовании он схож со злокачественной опухолью первой стадии, однако перерождается эпителилоидный тип крайне редко.

Внутридермальная разновидность невуса

Данная разновидность невусов самая распространенная, именно она является самыми обыкновенными и безопасными родимыми пятнами, а также родинками. Родинки плоские, могут иметь любой оттенок коричневого цвета, окраска при отсутствии патологии равномерная, а текстура плотная. Форма у родинок округлая и правильная, а границы четко очерчены. Снаружи родинка также может быть немного выпуклой. Скопление невоцитов происходит в нижнем и среднем слоях дермы. Такие родинки часто уже присутствуют у новорожденного ребенка или появляются в младенчестве.

Галоневус

В области тела, где располагается невус данной разновидности, отмечается сильная пигментация. Вокруг пятна же наоборот, пигмент отсутствует полностью, потому образование выглядит, как очень темное пятно с белой окантовкой. Часто пигментация проходит сама по себе, оставляя за собой депигментированный след. Самое частое место локализации — спина. Эта разновидность невусов никогда не перерождается в злокачественное образование.

Балоноклеточный невус

Этот вид встречается очень часто. Огромные клетки невоцитов имеют светлую цитоплазму, которые микроскопически похожи на баллоны. Расположение образований — интрадермальное, но при сложном типе баланоклеточной родинки, она располагается сразу в двух слоях кожи.

Виды невуса

Рекомендуем к прочтению Карцинома простаты — симптомы, виды, лечение

Голубой невус

В народе голубой невус называется монгольским, располагается он внутри дермы и никак не соединяется с эпидермисом. Синий цвет пятна обусловлен тем, что невоциты расположены глубоко в тканях. Такое пятно может располагаться в области туловища, лица, кистей рук и крестца. У образования есть выраженная граница, оно имеет форму правильного круга. В основном такие родинки плоские, но иногда они могут приподнимать участок кожи, где расположены, над остальным кожным покровом. Такие невусы практически не подвержены малигнизации.

Врожденный пигментный

Врожденными пигментными невусами наиболее часто являются гигантские пятна. Такие образования могут иметь любую локализацию, в частности, на голове. Самое большое скопление меланина отмечается в дермальном слое. При этом типе родинок риск малигнизации может достигать десяти процентов.

Классификация невусов по локализации

В зависимости от расположения разделяют следующие виды родинок:

  • Внутриэпидермальные. Это плоские округлые выросты с отчетливыми краями, равномерно окрашенные, с цветом от телесного до коричневого. Проявляются они в молодом возрасте, постепенно теряют пигмент и становятся более светлыми.
  • Внутридермальные. Эти родинки значительно выступают над поверхностью кожи, часто имеют ножки, за счет чего нередко смещаются и травмируются. Размеры бывают различными: от нескольких миллиметров до 5—10 см.
  • Смешанные. Переходная форма от внутридермального в внутриэпидермальный. Характерны четкие границы, округлая форма, плотная консистенция.
Читайте также:  Биопсия кожи: показания, виды, результаты, осложнения, цена

Осложнения

При наличии родинок всегда нужно помнить об опасности, что они могут стать злокачественными. При этом пигментный невус превращается в рак кожи – меланому. Особую бдительность следует соблюдать при наличии врожденных крупных родимых пятен, при наличии на теле более полусотни родинок и при появлении родинок в пожилом и старческом возрасте. Другие факторы риска – постоянное появление новых родинок и частое травмирование кожи в области родинки.

О злокачественном перерождении свидетельствуют следующие признаки:

  1. стремительный рост родинки;
  2. изменение цвета, поверхности, формы образования;
  3. появление зуда, боли и других неприятных ощущений, связанных с родинкой;
  4. возникновение венчика из пигмента вокруг родинки;
  5. образование начинает мокнуть либо периодически кровоточит.

Пигментный невус сосудистой оболочки (хориоидеи)

Невус хориоидеи – доброкачественное образование ткани сосудистой оболочки. Оно встречается у 5 – 10% людей с белым цветом кожи, очень редко у темнокожего населения. Невус является пигментным образованием – очаговым скоплением клеток, содержащих пигмент (меланоцитов).

В большинстве случаев это врожденная особенность глаза, однако заметная пигментация появляется не сразу, а к достижению человеком препубертатного периода. Поэтому, как правило, выявляются невусы у взрослых уже людей, одинаково часто у женщин и у мужчин.

Местоположение невуса хориоидеи – обычно на глазном дне в заднем его отделе за экватором глаза. Но иногда встречается и иная локализация: в преэкваториальной или непосредственно в экваториальной зоне. На первых стадиях развития образование не выходит за пределы поверхностных слоев сосудистой оболочки, позднее оно начинает распространяться вглубь.

Типы и виды невусов сосудистой оболочки глаза

Невусы хориоидеи подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, выделяют типичные, атипичные и подозрительные образования.

Типичный стационарный невус хориоидеи – это плоское, слегка выступающее образование на глазном дне, имеющее овальную или округлую форму. Оно имеет сероватый или серо-зеленый цвет и размер 1 – 6 мм, ограничивается четко или слегка расплывчато.

Такие невусы характеризуются однородностью окраса и отсутствием роста. Изменения ткани сетчатки не отмечаются. На поверхности образования, иногда выявляются друзы, представляющие собой скопление продуктов клеточного метаболизма.

Острота зрения при стационарном невусе остается высокой.

Невус хориоидеи прогрессирующего типа имеет тенденцию увеличиваться в объеме. При этом его форма может меняться, границы становятся нечеткими, однородность окраса нарушается. В ткани сетчатки возникают дистрофические изменения, сдавливаются сосуды хориоидеи.

Пигментный невус сосудистой оболочки (хориоидеи)

В некоторых случаях рост невуса провоцирует наступление серозной отслойки сетчатки. Зрение в некоторых случаях прогрессивно снижается, перед глазами появляются пятна, изображение искажается.

Подобные невусы традиционно относятся в группу высокого риска перерождения в злокачественное образование.

О прогрессирующем невусе говорят только по данным динамического наблюдения. Когда у человека хориоидальный невус с описанными выше признаками выявлен впервые, его считают «подозрительным».

Атипичные невусы – это беспигментные образования. Как и «гало-невусы», находящиеся в зоне атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску, они состоят (по данным гистологических исследований) из патологических клеток с очагами дегенерации. Это принято считать симптомом их злокачественного течения.

Лечение хориоидальных невусов

Типичный не прогрессирующий невус хориоидеи специального лечения не требует. Отсутствует необходимость и в его длительном наблюдении, так как риск трансформации его в злокачественное образование крайне низок. Однако, его выявление следует регистрировать документально.

Атипичные, как и подозрительные невусы обязательно подлежат фоторегистрации картины глазного дна, требуют частых (несколько раз в год) повторных осмотров и УЗ-исследований. При установлении диагноза «прогрессирующий невус» необходимо раннее назначение адекватного лечения, так как образование является потенциально злокачественной опухолью.

В качестве терапии пигментных невусов назначают фото- и лазеркоагуляцию. При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный.

На каком этапе развития невуса может начаться его озлокачествление, точно определить нельзя, поэтому при установленном диагнозе залогом дальнейшего здоровья пациента становятся раннее начало лечения, безоговорочное следование рекомендациям врача и систематические осмотры глазного дна. Доверьте здоровье ваших глаз специалистам нашего центра! Благодаря техническому оснащению центра и наличию всех необходимых препаратов, наши пациенты имеют возможность получить полный объем терапии, соответствующей высоким мировым стандартам без необходимости лечения за рубежом.

Читайте также:  Жировик на глазу: методы лечения. Как убрать жировики под глазами

Хирургические и малоинвазивные методики удаления

Иссечение сосудистого невуса проводится по показаниям. Кроме того, удалить пятно можно и в том случае, если оно большое или имеет неудачное расположение (например, является видимым косметическим дефектом или локализуется на участках, подверженных постоянному воздействию).

Методики удаления невуса:

  • Классический. Хирург с помощью скальпеля иссекает родимое пятно и небольшой участок кожного покрова, его окружающего. Хирургическое удаление является самым надежным способом. Как правило, к нему прибегают в том случае, когда невус очень большой.
  • Криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии на проблемный участок жидким азотом. Ткань в области заморозки отмирает. Постепенно на этом месте начинают образовываться здоровые клетки.
  • Электрокоагуляция. Метод подходит для удаления пятен маленького размера. Во время иссечения патологически измененной ткани врач воздействует на рану высокими температурами. Благодаря этому она не кровоточит.
  • Лазерное удаление. Невус иссекается лучом.
  • Радиохирургический метод. Его суть заключается в воздействии на родимое пятно радиацией. Способ не представляет опасности для здоровья.

Выбор методики осуществляется врачом. Если пациенту подходят сразу несколько способов, оговаривается финансовая сторона процедуры.

Веррукозный невус: что это такое?

Это доброкачественные образования на коже, которые легко распознаются по одному внешнему фактору: бугристая поверхность. Внешне он напоминает гирлянду или кочан капусты, который покрыт трещинами и складками.

В большинстве случаев такие образования возникают в раннем возрасте, иногда могут быть врожденными. Во взрослом возрасте такое дерматологическое явление встречается лишь у 0,5 % от общего числа заболевших. Самым опасным возрастом появления этого заболевания является пубертатный, именно при наступлении полового созревания.

Веррукозный невус: что это такое?

Данное заболевание имеет альтернативные названия: кератотический, бородавчатый, линейный, меланомобезопасный.

Веррукозный невус чаще диагностируется у женщин. Однако предрасположенность к появлению данного вида образования формируется внутриутробно.

Локализация образования разная. Обычно формируется на ногах и руках. Однако может появиться и на лице. Размеры образования могут достигать 2 сантиметров.

Диагностика белой родинки

Прежде чем приступить к диагностике, врач, в первую очередь, расспросит пациента о времени появления родинки, о возможных её видоизменениях, о других признаках, которые могут беспокоить больного.

При осмотре врач должен обратить внимание на внешний вид, форму, диаметр родимого пятна, а также на особенности его развития или расположения.

В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

  • Анализы назначают для опровержения трансформации родинки в меланому. При развитии раковой опухоли в крови больного можно обнаружить специфические онкомаркеры – TA90 и SU100.

Также врач берет мазок с поверхности новообразования. Этот анализ особенно актуален при наличии кровоточивости, сукровичных выделений или язв на поверхности родимого пятна. Взятый во время процедуры материал подвергают тщательному исследованию, которое помогает определить характер и степень опасности родинки.

  • Инструментальная диагностика включает в себя, в первую очередь, люминесцентную микроскопию – это осмотр родинки под многократным увеличением, непосредственно на теле больного. Предварительно на пятно наносят специальную маслянистую жидкость, которая потенцирует отсвечивание пигмента. Метод люминесцентной микроскопии считается одной из наиболее точных и комфортных для пациента процедур.

Помимо микроскопии, могут быть назначены компьютерные исследования – послойное рассмотрение родинки при помощи монитора, с последующим сохранением изображения на пленке.

Кроме перечисленного, диагностическим методом служит и непосредственно удаление родимого пятна. После операции родинку обязательно отправляют на гистологию – это делают для того, чтобы со 100% вероятностью определить злокачественность или доброкачественность процесса.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье