Атипичная скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина – инфекционное заболевание, которое в основном поражает ротоглотку. Болезнь начинается и может протекать достаточно остро. В большинстве случаев она поражает детей. Время наиболее частого заражения скарлатиной – весна, осень и зима. Осенью, когда дети начинают посещать школу или детский сад, заболевание особенно распространяется. Однако скарлатина может быть опасна и летом.

Вакханалия пурпурной лихорадки

Инкубационный период скарлатины составляет в среднем от одного до десяти дней. В этот период ребенок чувствует себя нормально, но уже представляет опасность для окружающих.

Начало болезни острое: температура тела повышается до 39 0С, появляется сильная боль в горле, нарушается глотание, возникает тошнота и даже рвота. На ярко-красных глоточных миндалинах становятся заметными гнойные налеты, язык обложен и выглядит припухшим, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Казалось бы, картина обычной ангины налицо, если бы не одно «но» — сыпь на теле. Она меняет все, и симптомы банальной ангины мигом превращаются в первые признаки скарлатины. У детей в возрасте двух — восьми лет любая ангина должна вызывать подозрение как возможный симптом скарлатины.

Симптоматика

Так как заболевание начинается остро, то по особым признакам можно сразу распознать его наличие в организме:

  1. Человек, пораженный скарлатиной, испытывает болевые ощущения при глотательных движениях.
  2. В первый же день заболевания температура у детей и взрослых может повыситься до 39 градусов.
  3. На 2-й или 3-й день заболевания на шее появляются красные высыпания.
  4. Больной страдает от головных болей.
  5. В редких случаях могут быть боли в животе.
  6. На 7-й день заболевания высыпания уменьшаются, и за счет выработанных антител кожа начинает шелушиться. Кожа на стопах и ладонях облезает крупными пластинами.
  7. Также на 7-й день специалисты обнаруживают «пылающий зев» – язык становится малинового цвета. Вместе с тем губы приобретают малиновый окрас в случае, когда болезнь протекает в тяжелой форме.

Однако в самом начале заболевания врач может решить, что у пациента ангина, так как первый день скарлатины протекает с симптомами ангины. На 2-й, иногда на 3-й день появляются высыпания в виде мелких точек. Сыпь, характерная для скарлатины, появляется сначала на шее и плечах. Затем она переходит на грудь, боковые части туловища, поясницу, бедра. Также высыпания можно увидеть на щеках, лбу и подбородке. Нетронутым остается носогубной треугольник, что является еще одним особым признаком, по которому специалист определяет наличие заболевания.

Этапы образования сыпи на теле у детей или взрослых:

  1. Сначала мелкие точки появляются в подмышках, в области ягодиц, на верхней части груди, набедренном треугольнике. То есть на самых «теплых» местах тела.
  2. Далее, распространяясь по всему телу, сыпь переходит и на лицо. Носогубный треугольник отличается от красных щек бледностью.
  3. Красные высыпания начинают постепенно бледнеть, а на 10-й день и вовсе исчезают.
  4. Область под коленями – единственное место, откуда сыпь «уходить» не торопится.
  5. Лечащий врач может обнаружить сыпь также на тканях горла, гландах, языке и мягком нёбе.
  6. Высыпания всегда сопровождаются зудом.
  7. При слабом нажатии на язву специалист видит, что ее формы приобретают четкость, если же надавить металлическим шпателем сильнее, то кожа язвы становится золотистого цвета.
  8. Если смотреть издалека, то кажется, что на теле одно большое красное пятно. Однако при более близком и детальном рассмотрении специалист может различить множество розеол – маленьких пятнышек, которые сливаются в одно большое пятно.
  9. Высыпания имеют диаметр максимум 2 мм. Центр язвы, как правило, более яркой окраски.
  10. Также встречается скарлатина без сыпи – когда на теле нет высыпаний, но остальные симптомы присутствуют.
Читайте также:  Басма для волос – рекомендации по окрашиванию

Для скарлатины характерна сыпь, которая появляется на второй или третий день заболевания.Характерные для скарлатины высыпания не выделяют жидкости сами по себе или при нажатии. В основном они сухие. На ощупь кожа с высыпаниями становится шероховатой, как наждачная бумага, и сухой.

Симптоматика

Сыпь при скарлатине появляется на покрасневших участках кожи. Это отличает ее от аллергии, когда кожа не меняет своего цвета.

Следующий этап заболевания – шелушение кожи. Высыпания понемногу отступают, и верхний слой кожного покрова начинает облезать. Интенсивность шелушения связана с интенсивностью высыпаний. На стопах и кистях кожа отслаивается крупными пластинами, тогда как на других частях тела она облезает мелкими частичками. Шелушение стоп и кистей происходит в последнюю очередь. Обычно оно начинается с ногтевой части пальцев и переходит к ладони. В случае, если заболевание протекало в легкой форме, то именно по шелушениям специалист может выявить ее наличие. Шелушения и высыпания не оставляют на коже следов в виде пигментации. Кожа приобретает свой обычный вид.

Помимо вышесказанного, специалисты отмечают случаи осложнений у взрослых и детей, когда в организме может быть несколько бактерий возбудителей. В таких случаях характерные высыпания сочетаются с другими видами.

  • при геморрагической сыпи наряду с характерными для скарлатины высыпаниями на теле появляются кровоизлияния ярко-красного цвета. Они появляются на шее, в подмышках и на внутренних сторонах бедра;
  • милиарная сыпь – это пузырьки, внутри которых есть желтая мутная жидкость, которая придает кожному покрову желтый оттенок;
  • третий вид высыпаний, который появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, – розеолезно-папулезные.

Кроме скарлатины существуют другие инфекционные заболевания, поражающие детей и протекающие с высыпаниями. Однако, к примеру, корь или краснуха проявляют себя высыпаниями на лице с первого дня, тогда как сыпь при скарлатине перекидывается на лицо только на 2-й или 3-й день.

При краснухе или кори высыпания покрывают все лицо, тогда как скарлатина не затрагивает носогубный треугольник.

Признаки скарлатины у детей

Заболевание, протекающее в атипичной форме, может начаться с резкого повышения температуры тела. Сыпь при скарлатине у детей в этом случае нередко появляется в последнюю очередь. К первым признакам болезни можно отнести:

  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • ломоту мышц, суставов;
  • раздражительность;
  • покраснение миндалин;
  • ощущение разбитости;
  • рвоту;
  • диарею.
Признаки скарлатины у детей

Медики отмечают, что у детей чаще встречается стертая форма атипичного вида инфекции. Токсико-септическая разновидность бывает в исключительных случаях. Иногда наблюдаются у взрослых пациентов и крайне редко появляются в детском возрасте такие формы атипичной скарлатины:

  • геморрагическая;
  • экстрабуккальная;
  • гипертоксическая.

Стертой формы

Для этого вида инфекции характерно отсутствие гиперемии кожных покровов, отечности, сыпи, шелушения. Стертую форму скарлатины отличают легкий ход течения, сглаженные признаки инфекции. У детей могут наблюдаться:

Признаки скарлатины у детей
  • слабость;
  • небольшое покраснение ротоглотки;
  • бледная, быстроисчезающая сыпь;
  • болезненность мышц;
  • ломота в суставах;
  • шум в ушах.

При проведении диагностики в начале заболевания в крови не обнаруживают признаков воспалительного процесса. По мере развития инфекции, имеющей скрытую атипичную форму, возможно появление таких симптомов:

  • резкого повышения температуры;
  • навязчивых идей;
  • нервных расстройств;
  • судорог;
  • дрожи тела;
  • рвоты.
Читайте также:  Молодящий цвет волос: мы искали и нашли!

Гипертоксической и геморрагической

Признаки скарлатины у детей

Обе формы скарлатины характеризует стремительное развитие. Летальный исход может наступить еще до появления симптомов инфекции. Идет резкий подъем температуры до 40 градусов. Кашель при скарлатине у детей принимает удушающий характер. При геморрагической форме болезни могут наблюдаться такие симптомы:

  • кровоизлияния на слизистых оболочках, кожных покровах;
  • тяжелая интоксикация;
  • менингеальные синдромы.

В случае гипертоксического вида заболевания у детей может молниеносно развиться инфекционно-токсический шок, наступить смерть. Нередко присутствуют такие признаки патологии:

  • многократная рвота;
  • помутнение сознания;
  • сильное возбуждение;
  • выраженная ангина;
  • обильные высыпания на коже;
  • признаки энцефалита;
  • налет на миндалинах;
  • судороги;
  • сухость губ;
  • диарея;
  • бред.
Признаки скарлатины у детей

Экстрабуккальной

Такая форма инфекции отличается первичным очагом вне ротоглотки. Скарлатина носит послеродовый, раневой, ожоговый характер, имеет короткий инкубационный период. Сыпь возникает в месте попадания в организм стрептококков, признаки ангины отсутствуют. Возможно появление таких симптомов экстрабуккальной формы заболевания:

  • воспаление лимфоузлов около места инфицирования;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • вялость;
  • головная боль;
  • диарея.

Токсико-септической

Признаки скарлатины у детей

Этот вид скарлатины чаще наблюдают у взрослых, чем у детей. Болезнь имеет бурное развитие с резким повышением температуры. У пациента могут возникнуть такие симптомы инфекции:

  • похолодание нижних, верхних конечностей;
  • нитевидный пульс;
  • глухие тоны сердца;
  • снижение артериального давления;
  • потемнение сознания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания на коже;
  • диарея;
  • рвота.

Кто может заразить?

Скарлатину могут вызвать стрептококки, попавшие в организм ребенка от:

  • человека, который страдает скарлатиной. Особенно заразным он является в первые дни появления инфекции;
  • человека, который болеет фарингитом или проходит лечение от ангины. Эти болезни также вызывают стрептококки группы А;
  • человека, который недавно избавился от скарлатины. Несмотря на исцеление, в течение нескольких недель происходит выделение в окружающую среду патогенных организмов;
  • носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы скарлатины. На слизистой носа и глотки могут обитать бактерии и при этом не провоцировать появление скарлатины у носителя, но представлять опасность для других людей.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
  2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.

Рекомендации при лечении скарлатины

Чтобы процесс выздоровления протекал быстрее, необходимо соблюдать ряд рекомендаций при лечении скарлатины:

  1. Мыться при болезни не запрещается. Наоборот, детей необходимо купать, так как это позволит снизить зуд кожи. Кроме этого, купание – это отличная профилактика расчесов сыпи. Но только необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Наполнять ванну нужно не слишком горячей или очень прохладной водой. При лихорадке ванну заменить обтиранием. Во время купания не нужно сильно тереть кожу мочалкой, а смыть пену с тела стоит при помощи ковша. После водных процедур обтирать кожу полотенце нежелательно.
  2. Лечение заболевания не нужно прекращать, как только наступило улучшение состояние. Весь курс, назначенный врачом, должен быть полностью окончен.
  3. Ребенок, который переболел скарлатиной, некоторое время после выздоровления не нужно общаться с другими детьми. Это позволит предотвратить повторное проникновение стрептококка, что грозит аллергией и другими последствиями. После скарлатины посещать школу или детский сад только через 3 недели.
  4. Во время лечения необходимо уделять должное внимание режиму питания ребенка. Так как слизистая оболочка воспаленная, то консистенция принимаемой пищи должна быть щадящей. Лучше всего употреблять еду в перетертом виде. А вот ее температура должна быть средней.
  5. Во время скарлатины происходит обезвоживание организма, так что ребенку нужно принимать много жидкости. Подойдет любое питье, но лучше всего, если это будет очищенная вода. В сутки необходимо употреблять не менее 2 л.
Читайте также:  Виды обивочных тканей для мебели, обзор вариантов

Зачем нужен постельный режим при скарлатине у ребенка

Постельный режим при скарлатине рекомендуется соблюдать в течение 8-10 дней. Цель этого двойная, и даже — тройная. Во-первых, симптомы скарлатины могут быть довольно тяжелыми и это – фактор, который для ребенка может оказаться самым убедительным. Во-вторых,  ребенку для борьбы с болезнью нужно экономить силы, что легче всего сделать в состоянии покоя. А еще лучше – сна. В-третьих, скарлатина у ребенка – заболевание заразное. И постельный режим необходим, чтобы оградить других членов семьи от инфицирования. Кстати, скарлатина у взрослого человека часто протекает гораздо более тяжело, чем у ребенка.

Особенности течения скарлатины у детей до года

Дети до года, болеют скарлатиной в очень редких случаях. Это связано с тем, что у грудничков наблюдается очень высокий титр антитоксина. Его малыши получают еще при внутриутробном развитии через плаценту.

У детей до года скарлатина может протекать в стертой форме. Во время болезни у ребенка могут наблюдаться следующие проявления: сыпь на кожном покрове, которая самостоятельно исчезает спустя короткий промежуток времени после появления, минимальная интоксикация, шелушение кожи.

Атипичное течение кори

Существует типичное и атипичное течение кори. Типичная клиническая картина была описана выше. Атипичное течение бывает следующее:

  1. Стертая (митигированная) форма кори. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори.
  2. Геморрагическая форма – сопровождается множественными кровоизлияниями, кровавым стулом и мочой. Больной нередко погибает от кровотечений. При своевременной госпитализации и интенсивной терапии исход может быть условно благоприятным.
  3. Гипертоксическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей.

Профилактика

Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Атипичная скарлатина у детей: симптомы и лечение

Всё чаще  родители детей задаются такими вопросами: как протекает скарлатина у детей, с какими симптомами и признаками? Какие осложнения скарлатины у детей вызывает заболевание? Данная статья расскажешь про правильное лечение и профилактику скарлатины. В статье дается описание скарлатины. Описываются признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых, а также профилактика и лечение скарлатины

Механизм развития болезни

Скарлатина относится к заболеваниям-антропонозам, носителем ее может быть только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (преимущественно) или бытовым путем. Возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка группы А. Попав на слизистую носоглотки, микробы проникают в кожу, начинают активно размножаться и повреждать покровы. Одновременно в кровь поступает большое количество экзотоксина – продукта жизнедеятельности бактерий, который и вызывает интоксикацию организма и связанное с ней плохое самочувствие.

Механизм развития болезни
Механизм развития болезни

Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.

Механизм развития болезни

Опасность атипичных форм в детском возрасте

Заболевание нередко отличает стремительное развитие, при этом скарлатина атипичного вида сложно диагностируется. Позднее начало лечения грозит появлением тяжелых осложнений.

Медики выделяют несколько видов атипичной инфекции, которые представляют опасность в детском возрасте:

  • Стертая – на ранней стадии симптомы отсутствуют, ребенок становится распространителем инфекции.
  • Гипертоксическая – развивается внезапно с признаками отравления, может закончиться наступлением комы.

Не менее опасными для детей являются такие типы болезни, имеющей атипичный вид:

  • Экстрабуккальный – инфекция попадает через раны на коже, характеризуется кратковременным инкубационным периодом, развитием воспаления почек, поражений нервной, кроветворной системы.
  • Геморрагический – протекает стремительно, сопровождается судорогами, возможен летальный исход до появления признаков типичной скарлатины.
  • Токсико-септический – проходит в острой форме, вызывает поражения сердца, сосудов, лимфоузлов, опорно-двигательного аппарата.

При развитии атипичного вида заболевания нередко возникают такие последствия:

  • гнойный отит;
  • синусит;
  • флегмонозная ангина;
  • лимфаденит;
  • гломерулонефрит;
  • токсический миокардит;
  • рожистое воспаление;
  • ларинготрахеит;
  • стрептодермия;
  • пневмония;
  • нефрит.

Причины

Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

Скарлатина  — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

Что нужно знать о возбудителе:

  • стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);
  • опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);
  • бактерия чувствительна к антисептикам;
  • организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;
  • убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.

Это непосредственная причина заболевания.

Причины

Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);
  • атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;
  • диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;
  • гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;
  • любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;
  • сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
  • патология надпочечников, гормональная нестабильность;
  • хронические патологические изменения в носоглотке — синуситы, фарингиты, назофарингиты;
  • регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.

Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

Реклама

Читайте также:  Молодящий цвет волос: мы искали и нашли!

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от 2 дней до недели, реже от суток до 12 дней. Болезнь имеет стадийный характер. Начинается инфекция остро, на фоне хорошего самочувствия, с повышения температуры тела до 38 градусов и выше, болей в горле, синдрома интоксикации, рвоты. Такие проявления характерны и для банальной ангины – это начальный период заболевания, который характеризуется воспалением небных миндалин (тонзиллит) и увеличением регионарных лимфоузлов.

При типичной форме скарлатины тонзиллит может быть катаральным, фолликулярным, лакунарным или некротическим. Налеты на миндалинах имеют зеленоватый или желтовато-белый оттенок и располагаются обычно в пределах миндалин, но при некротической форме в процесс могут вовлекаться и окружающие ткани. Еще одним важным симптомом скарлатины является наличие в зеве выраженного покраснения, доходящего до твердого неба (симптом «пылающего» зева). При этой инфекции увеличиваются в размерах и становятся болезненными при нащупывании переднешейные и углочелюстные лимфоузлы.

К концу первых суток (реже на 2–3-й день) появляется сыпь:

  • она возникает резко, в один момент;
  • является мелкоточечной на фоне покрасненной кожи;
  • располагается преимущественно на сгибательных поверхностях со сгущением в естественных складках кожи;
  • иногда в результате механического повреждения сосудов кожи появляются мелкие синячки с образованием продольных полос в естественных складках (линии Пастиа);
  • выделяется на лице бледный носогубный треугольник на фоне ярко красных щек и малиновой или вишневой окраски губ (симптом Филатова);
  • первые три дня определяется стойкий белый дермографизм с длинным скрытым периодом и коротким явным;
  • сыпь сохраняется на протяжении от 10–12 часов до 7–8 суток и бледнеет, не оставляя после себя пигментации.

На фоне мелкоточечной сыпи линия Пастиа (белого цвета).

После угасания высыпаний с 5–7-го дня начинается отрубевидное (на коже шеи, мочек ушей, туловища) и крупнопластинчатое шелушение (на ладонях и подошвах). При скарлатине кожа сухая и шероховатая в результате утолщения волосяных фолликулов (симптом «шагреневой» кожи).

Также для скарлатины характерными являются изменения состояния языка. В начале болезни он обложен серовато-желтым или грязно-серым плотным налетом, из-под которого не видно сосочков. А со 2–3 дня он начинает очищаться и выглядит ярко-красным, с увеличенными сосочками – так называемый «сосочковый», или «малиновый язык». Эти изменения сохраняются на протяжении 1-2 недель.

При атипичной форме скарлатины (экстрафарингеальной и экстрабуккальной), когда местом внедрения возбудителя в организм человека не являются миндалины, изменения со стороны последних не наблюдаются, хотя имеют место «малиновый язык» и энантема. Появляется и сгущается сыпь возле данной области внедрения.

Признаки скарлатины со стороны кожных покровов и слизистой языка у мальчика

Заболевание проявляется также изменениями со стороны других органов и систем, но в остром периоде они обычно выражены незначительно. Нарушений со стороны легких, как правило, не наблюдается. В первые дни заболевания могут проявиться отклонения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД) и учащение пульса на фоне звучных тонов сердца. Далее с 4–5 дня болезни наступает снижение АД и замедление пульса с небольшим расширением влево границ сердца. В это время при выслушивании может обнаруживаться на верхушке сердца систолический шум. На ЭКГ наблюдается синусовая брадикардия или другое нарушение ритма. Это так называемое «филатовское» или скарлатинозное сердце.

Данные изменения связаны с превалированием парасимпатической нервной системы.

При скарлатине печень может немного увеличиваться в размерах, а при тяжелом течении заболевания иногда отмечается и нарушение ее функции. Селезенка становится больше в размерах только при септических формах. Если поражаются почки, то это свидетельствует о развитии осложнений. При токсических формах инфекции, возникающих крайне редко, могут обнаруживаться положительные менингеальные симптомы.

Период выздоровления начинается со 2-й недели болезни и продолжается на протяжении 10–14 суток. Он характеризуется последовательным угасанием симптомов инфекции. Могут проявляться линии Пастиа, «сосочковый» язык и шелушение (отрубевидное — на коже шеи, мочек ушей, туловища и крупнопластинчатое — на пальцах ног и рук), которые можно учитывать для диагностики инфекции после разрешения острого периода. В ходе выздоровления сохраняется повышенная чувствительность к повторному заражению БГСА и опасность формирования осложнений.

Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины?Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры;
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • ломоты в мышцах;
  • общей слабости;
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
  • рвоты;
  • боли в горле;
  • увеличения переднешейных лимфоузлов;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Лечение скарлатины у детей

Установление диагноза скарлатина у ребенка не является основанием для госпитализации в инфекционный стационар, поэтому большинство пациентов лечится в амбулаторных условиях. Абсолютным показанием для госпитализации является наличие у ребенка признаков тяжелого интоксикационного синдрома, а также осложненного течения скарлатины.

В домашних условиях ребенку необходимо организовать карантинные мероприятия, в особенности, если в семье имеются другие дети. Кроме того, больной скарлатиной ребенок должен иметь индивидуальный набор посуды, полотенец и постельного белья. Продолжительность таких карантинных мероприятий должна присутствовать и после полного клинического выздоровления ребенка и в среднем продолжаться десять суток. Помимо обязательного карантина, больной скарлатиной ребенок обязан строго соблюдать постельный режим, в течение которого назначается медикаментозная схема лечения.

Принципы коррекции пищевого поведения ребенка в активном периоде скарлатины заключаются в преимущественном употреблении в пищу продуктов в полужидком состоянии, причем с исключением холодных и горячих блюд, которые могут спровоцировать термическое раздражение слизистых оболочек. Для уменьшения интоксикационного синдрома необходимо расширить питьевой режим. В качестве этиотропной схемы медикаментозной терапии скарлатины используется антибиотикотерапия.

Антибиотики при скарлатине у детей следует использовать с первых дней заболевания и препаратом выбора по настоящий момент является Пенициллин в суточной дозе 3 млн. Антибиотики при скарлатине у детей назначаются на период 10 суток, а показанием к их отмене является нормализация клинического и лабораторного состояния здоровья ребенка. В настоящий момент инфекционистами также довольно успешно применяется в лечении скарлатины у детей антибактериальные препараты группы макролидов (Эритромицин по 250 мг в сутки), цефалоспоринов I поколения (Цефазолин в суточной дозе 2 г).

Лечение скарлатины у детей

Антибиотикотерапия при скарлатине у детей должна быть подкреплена назначением симпоматического и местного лечения, в качестве которого используется полоскание ротовой полости и горла раствором Фурацилина, травяными отварами. Антигистаминные препараты обязательно включаются в стандартную схему медикаментозного лечения скарлатины у детей (Цетрин по 1 капсуле 1 раз в сутки).

В качестве стимуляции защитных сил детского организма при скарлатине допускается применение иммуномодулирующих препаратов и витаминных комплексов (Нейрорубин по 1 капсуле в стуки 20 дней, человеческий гамма-глобулин по 1 мл подкожно).

В ситуации, когда в отношении ребенка назначается антибактериальная схема лечения, обязательно необходимо учитывать такие критерии, как возраст, масса тела ребенка и индивидуальный уровень чувствительности к компонентам препарата. Благоприятное течение скарлатины у детей не нуждается в пролонгированном применение антибактериального средства, а курс терапии в среднем составляет пять суток. При гипертоксическом варианте скарлатины у детей, проявляющегося выраженной интоксикацией организма, целесообразно в общую схему медикаментозной терапии включать антитоксическую сыворотку, эффективность которой максимальна в случае ее применения в первые 48 часов от начала заболевания.

Особенности лечения у детей до года

Вероятность появления скарлатины у маленького ребенка до года крайне невелика. Еще будучи внутри утробы, развивающийся плод получает чрезвычайно высокое количество антитоксина через плаценту. Он значительно укрепляет иммунную системы в первые годы жизни младенца, поэтому случаи скарлатины грудничков встречаются очень редко.

Однако если скарлатина все-таки появилась, она протекает в легкой форме. У ребенка шелушится кожа и появляется небольшое высыпание, которое исчезает самостоятельно через некоторое время после возникновения. Также возможна интоксикация и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Особенности лечения у детей до года

Из-за легкой формы течения заболевания, детям до года не выписывают антибиотики. Курс терапии проводится в соответствии с проблемами, которые тревожат младенца. Для избавления от сыпи применяют мягкие мази, а раздраженное горло лечат индивидуально подобранными микстурами.

Осложнения заболевания и лечение

Если лечение неправильное, то скарлатина у детей может продолжиться с некоторыми осложнениями:

  • ревматизмы;
  • воспалительные процессы среднего уха;
  • гломерулонефриты;
  • воспалительные процессы придаточных носовых пазух.

Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что лечение болезни должно проводиться в домашних условиях. Это же касается и ангины. Конечно, вполне вероятна и госпитализация. Но она производится в основном при тяжелых формах скарлатины.

Немаловажно, что больного ребеночка необходимо изолировать до момента полнейшего выздоровления. Если говорить точнее, то выход возможен не ранее, чем через десять полноценных суток. Кроме всего прочего, лечение характеризуется и выдачей детям отдельных предметов посуды, постельного белья и, естественно, полотенца.

Осложнения заболевания и лечение

Ребята могут вновь посещать школы и иные учебные учреждения исключительно после дополнительной домашней изоляции, то есть еще через двенадцать дней. Те дети, которые никогда не болели рассматриваемым заболеванием, но имели контакты с больными пациентами, должны также находиться в изоляции под тщательным контролем в течение семи суток.

Читайте также:  Виды обивочных тканей для мебели, обзор вариантов

Вообще, лечение скарлатины носит традиционный характер. Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим. Как уже описывалось выше, лечение в основном необходимо проводить дома.

Что касается стационара, то такое лечение назначается только по решению и определению медицинского специалиста. Госпитализации обычно подлежат те дети, которые получили тяжелую форму недуга.

Важно отметить, что лечение обуславливается и специализированной диетой. Данное мероприятие носит щадящий режим. Вся пища протертая, ни горячая и ни холодная. Лучше еды принимать вовнутрь в полужидком или же полностью жидком состоянии. Таким образом, горло не будет сильнее раздражаться, а возможные осложнения уйдут на второй план.

Антибиотики – это самое эффективное лечение скарлатины. Кроме того, необходимо употреблять противоаллергические медицинские препараты.

Профилактика скарлатины

Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:

  • при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка на своем попечении;
  • в осенне-зимне-весенний период дополнительно пополняйте свой организм витаминами и микроэлементами – свежие овощи и фрукты, а также витаминные комплексы;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;
  • избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/отдыха в закрытых помещениях;
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
  • если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;
  • при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;
  • после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней;
  • чаще проветривайте помещение, в котором Вы часто находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 3х раз в неделю;
  • если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем становятся местом жительства и размножения различной инфекции;
  • старайтесь больше двигаться, чтобы кровь в Вашем организме всегда отменно циркулировала;
  • избегайте стрессов, если нужно, смените работу;
  • не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Профилактика скарлатины у детей

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

  1. Избегать контакта с носителем заболевания.
  2. Укреплять иммунную систему ребенка.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
  2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
  3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
  4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье