Ангиома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Звездчатая ангиома – это сосудистое образование на коже, которое отличается весьма характерной формой. Оно располагается вертикально относительно основного расширенного сосуда. Выглядит как большая красная точка, от которой отходят сосудики – «лучики». В этом случае точка является центральной артерией, а лучики – капиллярами, которые от нее отходят.

Гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток (клетки, из которых растут сосуды). В большинстве случаев она обнаруживается в первые дни или недель жизни и наиболее активно растёт в первые шесть месяцев. Как правило, рост опухоли заканчивается через двенадцать месяцев и начинается её инволюция (обратное развитие, рассасывание). Половина младенческих гемангиом полностью рассасывается к пяти годам, 70 % — к семилетнему возрасту, а бо́льшая часть оставшихся инволюционирует к двенадцати годам. Гемангиомы могут образовываться практически во всех органах человека, включая кожу («родимые пятна»), печень, кости, легкие, головной и спинной мозг, почки, половые органы. В крупных гемангиомах может идти тромбообразование, истощающее запасы тромбоцитов и снижающее тем самым свёртываемость крови. Кавернозные гемангиомы (например, печени) при повреждении дают трудно останавливаемые кровотечения, опасные для жизни больного. Смертность после разрыва гемангиомы печени составляет 60-80 %. Разрыв гемангиомы без внешнего воздействия редок и чаще всего происходит в результате тупой травмы. Кавернозные гемангиомы в костях могут быть симптомом болезни Горхема. В подавляющем большинстве случаев, гемангиома внутренних органов — случайная диагностическая находка при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии, МТР, протекает бессимптомно и не причиняет каких-либо беспокойств.

Лучшие Хирурги в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Воробьевы горы Выставочная Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Метрогородок Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Ново-Переделкино Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Читайте также:  Ламинирование ресниц вредно. Польза и вред от ламинирования ресниц

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Хирурги в Москве

Классификация ангиом

В первую очередь ангиомы можно разделить на две крупные группы в зависимости от типа сосудов вовлеченных в патологический процесс:

  • гемангиомы;
  • лимфангиомы.

Опухоли могут быть:

  • доброкачественными;
  • злокачественными.
Классификация ангиом

Терминология «рак сосудов» некорректна, потому что ангиома представляет собой мягкотканую опухоль которую можно классифицировать как саркому.

Капиллярная гемангиома на ладони новорожденного.

Гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными и венозными – каждый вид рассмотрен подробно в следующей таблице.

Признаки и симптомы

Чаще всего ангиома звездчатая ребенка или взрослого появляется на лице или шее, но может быть и на другом месте на теле.

Самый крупный расширенный сосуд образует центральную часть ангиомы, а капилляры становятся «лучиками».

Они практически не развиваются на протяжении долгих лет, но иногда образование может начать увеличиваться. Тогда центральная часть приподнимает поверхность кожи и образует маленький «купол».

Капиллярная сетка также может разрастаться.

Звездчатая ангиома не доставляет неприятных ощущений. Она не вызывает зуд, болей или воспалений.

Если она находится на открытом участке тела, то может вызывать психологические комплексы. Существенным дефектом может казаться такое образование, если оно занимает большую часть щеки.

Симптоматика и возможные виды гемангиом

Кожные покровы при таком заболевании сильно изменяются. Вначале гемангиома может иметь вид красного или фиолетового пятна, слегка выступающего над поверхностью. С последующим прогрессированием она может распространиться на значительный участок кожи, превращаясь в большую выпуклость и вызывая сильную деформацию участка.

Иногда в центре доброкачественной опухоли можно увидеть точку, от которой расходятся капилляры, образуя сосудистую ветку.

Симптоматика и возможные виды гемангиом

Характерной чертой гемангиомы является быстрый рост. Также, симптомы новообразования будут отличаться в зависимости от ее вида, структуры, характера роста и расположения.

Выделяют такие разновидности:

  • капиллярные (поверхностные);
  • кавернозные (пещеристые);
  • комбинированные.

В условиях повседневной жизни больше всего распространена поверхностная гемангиома кожи. Она располагается на поверхности кожи. Внешне выглядит как сеть тесно переплетенных капилляров. Образование объемное и эластичное, имеет нечеткие очертания. Можно сказать, это начальная стадия болезни, так как впоследствии происходит разрастание сосудов в близлежащие ткани.

Симптоматика и возможные виды гемангиом

Виды гемангиом:

  1. Паукообразная гемангиома. Характерная особенность состоит в том, что она появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Образование твердое на ощупь, имеет красный цвет. Впрочем, она обладает свойством обесцвечиваться. Паукообразная гемангиома имеет такое название из-за сосудов, которые отходят во все стороны, создавая форму звезды.

    Они четко выделяются на поверхности кожи, видна пульсация крови. У взрослых паукообразный невус чаще находится на верхней части туловища, а у новорожденных и подростков – на кистях и пальцах рук. Паукообразная гемангиома может появиться при беременности, что связано с изменением гормонального фона. Но в таком случае, после родов, она пропадает. У людей с болезнями печени часто возникает эта опухоль.

  2. Винное пятно. Такая разновидность находится под кожей, имеет красный цвет. Локализируется на голове, шее, лице. Не поддается лечению.
  3. Комбинированный тип. Переходное звено между капиллярной и каверзной опухолью. Она состоит из незрелой капиллярной ткани и кровяных полостей. Внешне выглядит как ярко-красное новообразование без четких границ, выпуклое. Поверхность неоднородная, местами может проникать вглубь кожи.
  4. Вишневая ангиома. Появляется у людей старше 30 лет. Явление может носить единичный или множественный характер. Образования имеют округлый вид и диаметр не более 5 мм. Сначала окрас является красным, со временем темнеет до бордового оттенка. За раз может появиться несколько десятков небольших ангиом. Внезапное появление множественных опухолей после 30 – повод обратиться к онкологу.
  5. Пещеристые гемангиомы. Это результат развития простых капиллярных гемангиом. Увеличение размеров подразумевает большую наполненность кровью. Порой ткань не сдерживает натиска крови в сосудах и происходит кровоизлияние. После этого образуются небольшие заполненные кровью полости, называющиеся кавернами. Эта форма имеет вид подкожного узла, упругого, но шероховатого. Окрас сине-фиолетовый. Часть узла располагается над кожной поверхностью, но больше – в слое ткани, проникая в мышцы.

Ангиома — лечение

Лечение проводят обычно в раннем возрасте во избежание про­грессирующего распространения ангиом. Лечение ангиом век в основном сводится к близкофокусной рентгенотерапии, рентгенотерапии лучами средней жесткости и жесткими лучами в зависимости от локализации, типм ангиомы и возраста больного. У взрослых иногда прибегают к хи­рургическому удалению опухоли, криоаппликации, электрокоагуля­ции пли применению химических веществ (в частности, введение спирта н ангиому). Ангиома хориоидеи растет медленно и приводит к слепоте пораженного глаза. В связи с этим, а также учитывая трудность диффе­ренциальной диагностики с меланобластомой, имеются сторонники ранней энуклеации. В последнее время рекомендуют фотолазеркоагуляцию. При сосудистых опухолях глазницы лечение хирургическое. Исключе­ние (составляют капиллярные гемангиомы детского возраста, при кото­рых эффективна рентгенотерапия.

В случае злокачественного перерождения опухоли необходимо комби­нированное лечение (хирургическое удаление с последующей рентгено- или химиотерапией).

Ангиома — проноз

Прогноз при своевременном активном лечении благоприятный.

Диагностика

Ангиомы, расположенные на поверхности кожи, диагностируются в ходе осмотра и пальпации. Характерная окраска, способность к сокращению и увеличению в размерах при надавливании и напряжении позволяют врачу без труда поставить верный диагноз.

Если локализация очага более сложная (внутренние органы, кости, головной мозг), требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

Гемангиомы скелета определяются с помощью рентгенографии позвоночника, ребер, костей, черепа и таза.

Для выявления ангиом внутренних органов проводится антиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) почек, головного мозга, легких и т.д.

Ангиомы глотки исследует отоларинголог.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить точную глубину разрастания ангиомы, ее структуру и особенности расположения. При подозрении на сосудистую ангиому врач дополнительно может назначить взятие пункции. Полученная в результате нее желтоватая жидкость исследуется в лаборатории. Это дает возможность дифференцировать ангиому с лимфаденитом, липомой, кистой, грыжей.

Младенческая гемангиома, особенности

Аномалия образуется еще в период внутриутробного развития, когда идет формирование сердечно-сосудистой системы, вначале первого триместра беременности. Проявляется сразу после рождения или в первые дни жизни.

Гемангиома у новорожденных встречается у 10% детей, причем у девочек диагностируется чаще в несколько раз.

В 80% локализуется на коже, представляет собой пятно красного или бордового цвета, иногда оно имеет синюшный или фиолетовый оттенок. Внешний вид зависит от глубины проникновения, структуры и степени эволюции образования.

По строению – это уплотнение, мягкое на ощупь, с неровными краями, зуда и болезненных ощущений не вызывает. Размеры образований варьируются от мелких в 1 мм до крупных величиной до 15 см. Обычно располагаются единичными элементами, иногда рядом возникают точечные вкрапления. Гемангиома у детей может проявиться на любом участке тела: на голове, затылке, лице, лбу, губе, плече, спине и ноге. Сосудистые аномалии появляются на внутренних органах: в печени, костях, в позвоночнике.

Младенческая гемангиома, особенности

В 70% случаев со взрослением ребенка гемангиома регрессирует, проходя следующие этапы развития:

  • Интенсивный рост. Период продолжается до года, так как ребенок активно растет, вместе с ним увеличивается образование.
  • Стадия инволюции. Гемангиома приостанавливает рост, у простых образований часто наблюдается регресс, они становятся менее ярким, на них заметны прожилки и точечные вкрапления телесного оттенка, это появляются здоровые участки кожи.

Пещеристые и крупные поверхностные образования самостоятельно проходят редко, без медицинского вмешательства не обойтись.

Обычно полное исчезновение гемангиомы у ребенка наступает к 7 годам. Впоследствии на участке ее расположения кожа выглядит здоровой, иногда наблюдаются деформации эпителия, на голове и затылке могут отсутствовать волосяные фолликулы.

Профилактика

Болезнь относится к числу врожденных, но не наследственных, поэтому предупредить ее нельзя. Но одним из факторов ее развития является нарушение режима и правил безопасности матерью во время беременности.

Если соблюдать осторожность, не употреблять вредные вещества, отказаться от вредных привычек и избегать инфекционных заболеваний при вынашивании плода, то вероятность родить здорового ребенка повышается.

Профилактические меры также направлены на предупреждение послеоперационных осложнений. Пациенту назначают индивидуальный комплекс процедур, который позволит стабилизировать его состояние. Очень важно еще систематически обследоваться, чтобы убедиться, что нет рецидивов болезни.

Симптомы кавернозной ангиомы

У пациента могут отсутствовать какие-либо симптомы, хотя часто отмечаются головные боли, судорожные припадки или другие очаговые симптомы — например, нарушения двигательных или чувствительных функций. Чаще всего возникновение симптомов связано в кровоизлияниями, которые могут происходить как внутри кавернозной ангиомы, так и в окружающей ее мозговой ткани. В зависимости от степени выраженности кровоизлияния применяют консервативное лечение или оперативное вмешательство, о котором будет рассказано ниже.

Симптомы кавернозной ангиомы

Кавернозная ангиома правой лобной доли. На компьютерной томограмме без контрастного усиления видно крупное неоднородное образование в лобной доле справа. Образование характеризуется высокой рентгеновской плотностью в своей центральной части и диффузно повышенной плотностью на периферии вследствие наличия в образовании кальцификатов и мелких кровоизлияний.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье