Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия?

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Что такое акне

Угревую сыпь можно считать детской страшилкой по сравнению с ужасом под названием акне. Первая – это легкое недомогание, второе – настоящее заболевание кожи.

По статистическим данным Massachusetts General Hospital, от акне в мире страдают 45% людей в возрасте от 21 до 30 лет, 26% в возрасте от 31 до 40, и 12% в возрасте от 41 до 50 лет. Результаты исследований Американской Академии Дерматологии также поражают воображение: 50 миллионов человек являются обладателями акне только в США. Не правда ли, кажется, что это вселенская эпидемия?

Какие бывают прыщи у детей

Прыщи у новорожденных на лице и голове, а также у детей школьного возраста бывают разные, но всех их можно разделить на четыре категории:

  1. Открытые акне. Высыпания воспалены и наполнены гноем, а возникают обычно на поверхности кожи.
  2. Закрытые акне. Находятся глубоко в кожных слоях. Подобные прыщи у новорожденных на лице возникают достаточно часто и сами исчезают.
  3. Гнойные высыпания – это прыщи у ребенка от 3 лет, появляющиеся из-за стафилококка.
  4. Водянистые красные прыщи у детей около 7 лет указывают на попадание в организм стрептококка.

Открытым высыпаниям свойственны пузырьки, напоминающие внешне герпес и ветрянку. Красные маленькие прыщи у 5 месячного ребенка – признак потнички, а при шелушении кожи дело в атопическом дерматите.

Как появляются прыщи

Элементы сыпи, локализующиеся на коже лица, разнообразны. Они возникают в результате воспаления в сальных железах. Развитие прыща происходит поэтапно: железы выделяют маслянистое вещество — кожное сало. Оно, вместе с омертвевшими клетками, выводится из протоков на поверхность кожи через поры.

Сальные железы связаны с волосяными фолликулами. Из-за повышенной выработки кожного жира выводные протоки не справляются с очищением, что приводит к их закупориванию. В забитых каналах формируются кисты — комедоны, а также создается питательная среда для размножения микроорганизмов. Бактерии расщепляют жир и его производные — жирные кислоты, повреждая кожу и запуская воспалительный процесс. Это приводит к появлению высыпаний на лице. Механизм развития и строение прыща в разрезе можно видеть на рисунке.

Стадии развития прыща

Как появляются прыщи

Различают два вида комедонов — закрытые и открытые. При полной закупорке комедоны не выходят на поверхность, образуя белые угри.

Закрытые комедоны (белые угри)

Открытые комедоны (черные угри)

Как появляются прыщи

Собирательное название воспалительных заболеваний сальных желез — акне. Этот термин часто применяют к угревой сыпи и прыщам.

«Механика» процесса образования угревой сыпи

Происходит закупорка фолликулярного протока и образование закрытого или открытого комедона (кисты, полости). Полностью прекраoftncz доступ воздуха, происходит активное размножение бактерий. Все эти бактерии малоактивны в коже при обычных условиях, без повышенного салоотделения. Но в условиях отсутствия воздуха, избытка кожного сала и эпидермальных чешуек (которые являются для них питательной средой) бактерии и грибы приобретают чрезмерную активность, что и способствует появлению комедонов — простых или осложнённых воспалением. Все микроорганизмы в больших количествах выделяют токсины, которые усиливают воспаление.

Читайте также:  Все самые эффективные препараты от псориаза

Некоторые экологические факторы могут оказать неблагоприятное воздействие на состояние pH кожи. Слишком кислая и слишком щелочная среда способствует росту бактерий.

Угри часто возникают в период полового созревания, когда тело резко увеличивает производство андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны стимулируют производство белка креатина и кожного сала. В тяжёлых  случаях угри распространяются под кожу и разрываются, вызывая воспаление. Хотя надлежащий уход за кожей и имеет важное значение, угри напрямую не связаны с нечистоплотностью, а являются лишь результатом повышения активности сальных желёз.

«Механика» процесса образования угревой сыпи

Известно, что дефицит цинка также является одной из причин такого изменения качества кожного сала. Абсолютное или относительное повышение активности мужских половых гормонов (андрогенов) также приводит к нарушению работы сальных желез (обыкновенные угри, сексуальные угри, медикаментозные угри). Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) также значительно влияют на физиологию сальных желез сразу по нескольким механизмам: во-первых, воспаление слизистой оболочки ЖКТ вызывает перевозбуждение определенных звеньев нервной системы, которая принимает непосредственно участие в регуляции деятельности сальных желез; во-вторых, воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori (HP) по сложному иммунному механизму значительно увеличивает количество и плотность кожного сала; в-третьих, проблемы ЖКТ снижают эффективность нашей иммунной системы, что утяжеляет процесс, приводя к обширным гнойным процессам в коже. К прочим факторам, провоцирующим и поддерживающим эту группу заболеваний, стоит отнести употребление нефильтрованной хлорированной воды, использование F-содержащих зубных паст, дистрессовые состояния, использование косметики на основе продуктов переработки нефти (mass market) и другие.

Ну а теперь, исходя из вышеизложенного, давайте продумаем план реабилитации подобных пациентов. Мероприятия можно разделить на общие и местные.

Причины появления прыщей на щеках у женщин

Акне у женщин провоцируют следующие причины:

  • резкие изменения гормонального фона (во время беременности, менструации, менопаузы, после аборта);
  • переходный возраст (чаще всего акне возникают в возрасте 13-18 лет);
  • наследственность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные расстройства;
  • кожные повреждения;
  • гиперкератоз – утолщение поверхностного слоя кожи;
  • стресс, который влияет на иммунный и гормональный статус;
  • ослабление иммунитета;
  • косметические средства, вызывающие закупорку сальных желез (плотные тональные средства, пудра, румяна, тени и др.);
  • некоторые медикаменты (в частности, анаболические стероиды и оральные контрацептивы).

Образование прыщей может спровоцировать и неправильное питание.

Пристрастие к сладкой, острой, жирной, жареной пище плохо отражается не только на желудочно-кишечном тракте, но и на состоянии кожи, которая реагирует на вредную пищу повышенным выделением кожного сала. Чаще всего, на проблемы с ЖКТ первым покрывается мелкими прыщиками лоб девушки.

Почему появляются глубокие акне

Подкожные акне – это локальное воспаление глубоких слоев кожи, сопровождающееся отеком и болезненностью. Причиной глубоких прыщей чаще всего становится инфекция, проникающая в подкожный слой через протоки сальных желез. Возбудителями воспалительного процесса являются стрептококки, стафилококки, пропионбактерии.

Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

  • самостоятельное выдавливание прыщей в антисанитарных условиях;
  • снижение общего иммунитета;
  • пристрастие к вредной пище;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварения;
  • вредные привычки.
Причины появления прыщей на щеках у женщин

Подкожные прыщи ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать, чтобы не занести инфекцию в общий кровоток.

Как проводится диагностика угревой сыпи

При появлении угревой сыпи необходима консультация дерматолога. При внешнем осмотре врач должен исключить другие кожные заболевания, которые могут вызывать высыпания. Далее дерматолог может направить пациентку к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Правильная тактика лечения прыщей вырабатывается только медицинскими специалистами с учетом возможных причин возникновения кожной проблемы. Итоговое лечение зависит и от локализации проблемы, например, конечные процедуры для прыщей на шее и акне на подбородке будут разными.

Анализы необходимо сдать в том случае, если причину появления акне сложно назвать без них. Какие анализы могут назначить специалисты?

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Кожный соскоб.
  • Определение гормонального фона.
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.
Читайте также:  Болезни ногтей: виды и особенности лечения

В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование, которое поможет выявить отклонения в работе внутренних органов.

Как избавиться от акне

   Как лечить акне должен решать врач-дерматолог. Лечение акне на лице должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь пациентам рекомендована диета. Питание должно быть максимально легко усвояемым. Исключается мучное, сладкое, жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми углеводами.

Очень важную роль в лечении акне играет психологическая поддержка пациента. Ему необходимо пояснить, что эмоциональное перенапряжение, нервозность, постоянные депрессии, попытки самостоятельного выдавливания угрей, увеличение дозировок назначенных лекарств, пересушивание кожи и т.д. способны резко ухудшить состояние его кожи.

Внимание. Больной должен понимать, что лечение акне – это длительный и сложный процесс.

Лечение болезни также включает в себя индивидуальный подбор ежедневного ухода за кожей. Эффективны лосьоны и крема, содержащие салициловую к-ту, АНА-кислоты, цинк и серу.

Внимание. Подробней о лечении акне читать в статье “схемы лечения

Для умывания рекомендовано использовать специальные пенки для жирной кожи, позволяющие снизить секрецию кожного сала.

Для снижения выраженности фолликулярного гиперкератоза применяют средства с бензоилпероксидом. Данный препарат оказывает выраженное кератолитичесие, отбеливающие и противовоспалительные эффекты, однако не влияет на степень секреции кожного сала.

При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания рекомендовано применение мазей и гелей с ретиноидами:

  • третиноин (А-рет гель, Ретин-А);
  • адапален (Дифферин);
  • изотретиноин (Ретиноевая мазь).
Как избавиться от акне

Справочно. По показаниям, для снижения сальности кожи, устранения воспалений, постакне и уменьшения выраженности рубцов может быть рекомендован курс пилингов (ТСА, салициловый, салицилово-резорциновый, гликолевый, с молочной кислотой).

Пилинги должны проводиться косметологом.

После курса пилингов или на фоне лечения ретиноидами необходимо использовать солнцезащитные крема с высоким СПФ фильтром (больше 30).

Также необходимо исключить механическое воздействие на кожу (скрабы, вытирание лица жесткими полотенцами и т.д.).

Внимание. Для увлажнения кожи нужно использовать легкие гели или крема для пациентов с проблемной кожей. Необходимо понимать, что полный отказ от использования кремов не снизит сальность кожи, а наоборот спровоцирует усиление секреции кожного сала (из-за пересушивания кожи).

По показаниям могут назначаться мази, лосьоны с антибиотиками (эритромициновая мазь, клиндамициновый лосьон или мазь, метронидазоловый гель).

При неэффективности местного лечения применяют системные антибактериальные средства (доксициклин, джозамицин, азитромицин) или системные ретиноиды.

Для лечения гормональных угрей могут использоваться гормональные контрацептивы.

Справочно. Дополнительно рекомендованы:

  • курсы витаминов А, Е и группы В (при отсутствии у пациента гипервитаминоза В12),
  • прием пивных дрожжей, препаратов серы, цинка, магния и биотина.

Косметологические процедуры

Подростковые прыщи появляются чаще, нежели высыпания у взрослых людей. Сегодня опытные профессионалы предлагают вполне щадящие и эффективные методики:

Бытует мнение, что салонные процедуры противопоказаны для юной кожи.

Но хороший косметолог может порекомендовать безопасные варианты профессионального ухода за проблемной кожей подростка.

К таким вариантам относят:

  • аппаратная чистка кожи;
  • легкий пилинг;
  • дарсонвализация;
  • лечение жидким азотом.

Ультразвуковая чистка (пилинг)

Ультразвуковая чистка лица – щадящая процедура. Показана для подростков, у которых нет сильных высыпаний.

Кожа при такой чистке не травмируется, процедура безболезненная, не оставляет следов. Под воздействием этой процедуры происходит:

  • очищение кожи от загрязнений;
  • удаление отмерших клеток эпидермиса;
  • уменьшение видимого размера протоков сальных желез;
  • микромассаж лица (благодаря действию высокочастотных колебаний);
  • улучшение кровоснабжения.

Перед проведением косметолог очищает кожу.

Воздействие ультразвуковых волн совершается излучателем (металлической «лопаткой»).

Косметолог плавно и осторожно передвигает его по кожному покрову. Во время процедуры отсутствуют неприятные ощущения.

Кожа становится мягкой, более увлажненной, цвет лица выравнивается. Процедура устраняет отечность. Роговой слой кожи истончается. Чистка ультразвуком является комплексной процедурой, включает очищение кожи и применение кремов, масок и других косметических средств.

Легкий (поверхностный) кислотный пилинг

С помощью кислот подросток также может избавиться от акне, излишней жирности кожи, сузить поры. Для юной кожи косметологи используют легкий пилинг.

Читайте также:  Дерматит псориаз ладоней и подошв лечение

Кислота сжигает верхние слои кожи, процессы регенерации активизируются. Кислотный пилинг подростку лучше не проводить самому, а доверить эту процедуру специалисту.

Наиболее безопасным считается фруктовый пилинг. Для процедуры используется виноградная, лимонная, яблочная и винная кислота.

Такие кислоты отбеливают и обеззараживают.

Косметологические процедуры

Перед процедурой кожу очищают и обезжиривают.

Затем наносят кислотный раствор косметической кистью или ватным диском на некоторое время, избегая области вокруг глаз.

После раствор устраняют водой или специальным средством. Для стимуляции регенерирующих процессов необходимо нанести питательный и увлажняющий крем.

У данной процедуры имеются противопоказания:

  • поврежденные участки на коже: царапины, порезы, открытые ранки;
  • склонность к аллергии;
  • инфекционные заболевания: герпес, розацея, псориаз;
  • онкология;
  • родимые пятна, родинки, бородавки на лице;
  • воспаление кожного покрова;
  • беременность.

Дарсонвализация

Процедура дарсонвализации является одной из самых эффективных, помогающих при различных заболеваниях кожи, суставов, мышц, органов дыхания.

Аппарат для дарсонвализации – прибор генерации электрических колебаний низкой частоты.

Процедура не требует подготовки.

Расширяет венозные, артериальные сосуды, способна увеличить проницаемость сосудистых стенок, стимулировать обменные процессы.

Также дарсонвализация устраняет проблемы с кожей, если применяется в комплексе с другими средствами и методами по лечению угревой сыпи.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противопоказания:

  • беременность;
  • аритмия;
  • плохая свертываемость крови;
  • гирсутизм;
  • тромбофлебит;
  • туберкулез.

Препарат для дарсонвализации – дарсонваль – можно приобрести самому. Но изначально необходимо получить консультацию специалиста и не забывать о противопоказаниях.

Криотерапия

Лечение жидким азотом – еще одна методика избавления от угревой сыпи.

Основана на охлаждении патологических тканей кожи до очень низких температур.

Это распространенный и эффективный метод удаления доброкачественных образований, угрей.

Профилактика

Есть лишь общие рекомендации, которые помогут максимально предотвратить риск их появления:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены, ведь такие заболевания как чесотка или контагиозный моллюск передаются контактным путем;
  • здоровое питание, наблюдение за кожными реакциями после употребления новых продуктов;
  • забота об иммунитете, полноценный отдых;
  • тщательный выбор одежды, предпочтение той, которая выполнена из натуральных тканей, особенно если речь идет о белье или одежде, которая напрямую соприкасается с кожей;
  • дозированное действие ультрафиолетовых лучей обладает антимикробным свойством, поэтому загорать нужно, но соблюдая меру.

Препараты

Для антибиотиками выпускается множество средств. Их необходимо применять в течение длительного времени до тех пор пока угри или прыщи не исчезнут. Однако перед тем как начинать применять препараты следует попробовать убрать раздражающие факторы. Прыщи и угри могут появляться вследствие применения некачественной косметики, спиртосодержащих лосьонов или из-за сбоя в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, слишком большого употребления сладостей, мучных и жирных продуктов. Мои пациенты воспользовались советом врача , благодаря которому можно избавится от проблем за 2 недели без особых усилий.

  1. Алибура (жидкость). Применяется в качестве компресса, снимает воспаление.
  2. Лосьон Зинерит. Обладает антимикробным действием.
  3. Третиноин (лосьон или крем). Растворяет сальные пробки и уменьшает слипание клеток.
  4. Гель Бензоилпероксид. Обеззараживает.
  5. Салициловая мазь обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.
  6. Азелаиновая кислота в виде геля или крема. Подавляет рост микрофлоры и нормализует процессы ороговения.

Если местные препараты от прыщей и угрей не оказывают должного эффекта нагноение очень ярко выражено, могут быть назначены таблетки или капсулы антибиотиков. В основном предпочтение отдается таким препаратам как эритромицин, клиндамицин, доксициклин которые имеют свойство накапливаться в сальных железах.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье