5 основных отличий родинок от папиллом с картинками

Кожа , наибольший орган человеческого тела. На ней в протяжении жизни человека возникают различные образования. Они тесно связаны с внутренним состоянием организма. Есть такие, с которыми человек уже рождается. Это могут быть родинки или различные пятна. Медики такие отметины называют невусами.

Папилломатозный невус кожи: виды

Выделяют несколько классификаций родинок данного типа.

По происхождению:

  • Врожденный. Возникает внутриутробно в результате аномалии развития определенного участка кожи, то есть повышенного скопления меланоцитов в определенном месте (отсюда его второе название — папилломатозный внутридермальный меланоцитарный пигментный невус).
  • Приобретенный. Появляется уже после рождения, причины его возникновения не изучены.
Папилломатозный невус кожи: виды

Примечание. Врожденный невус имеет свойство расти. Прекращается процесс роста, когда человеку исполняется 20–30 лет.

По количеству бляшек выделяют:

  • Органический невус — небольшое одиночное образование, состоящее из множества сосочковых выростов, покрытых единым роговым слоем. Наиболее часто встречаемая форма.

Родинка такого типа располагается на широком основании. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного.

  • Диссеминированный невус — множественные образования, рассредоточенные по всему телу. Иногда могут свидетельствовать о наличии какого-либо органического поражения головного мозга.

Множественные бляшки диссеминированного невуса. Имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах.

Папилломатозный невус кожи: виды

По внешнему виду выделяют:

  • пигментный папилломатозный невус;
  • волосистый.

Внешний вид внутридермального меланоцитарного невуса

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов.

Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Папилломатозный невус кожи: виды

Важно: Данное образование доброкачественное, не имеет склонности к малигнизации.

Диагностика

Диагноз устанавливается в большинстве случаев по результатам визуального осмотра врачом-дерматологом. Иногда для более четкой визуализации проводится дерматоскопия.

Дерматоскоп — прибор, позволяющий благодаря системе увеличивающих линз рассмотреть мельчайшие детали образования на коже

При наличии сомнений при постановке диагноза возможно проведение биопсии.

При гистологическом исследовании наблюдается изменение эпидермиса по типу папилломатоза и гиперкератоза. Также имеется обилие меланоцитов (коричневые клетки) в верхних слоях дермы.

Папилломатозный невус кожи: виды

Важно. При возникновении сомнений по поводу родинки необходима консультация онколога.

Лечение

Единственным вариантом лечения образований такого типа является их удаление.

Показания к удалению:

  • расположение родинки в травмоопасных местах (шея, ладони, подошвы, поясница);
  • наличие косметического дефекта;
  • желание человека.

Важно. Перед удалением необходимо получить консультацию дерматолога и онколога.

Папилломатозный невус кожи: виды

Существует несколько способов удаления доброкачественных папилломатозных невусов:

  • Хирургический — представляет собой иссечение родинки в пределах здоровых тканей. Недостатком такого метода является риск образования рубца, особенно это важно при удалении нароста на лице.
  • Лазерный — наиболее современный метод. Позволяет аккуратно, без следа удалить невус. Недостатком является полное разрушение тканей, что делает невозможным последующее гистологическое исследование.

Результат лечения папилломатозного невуса лазерным излучением

  • Криодеструкция. Удаление проводится жидким азотом. Результат — полное глубокое разрушение тканей. Минусы: при длительном воздействии есть риск возникновения рубца, отсутствие материала для гистологического исследования.
  • Радиоволновой метод. Сочетает преимущества предыдущих способов. Не оставляет рубцов и сохраняет ткани для исследования.
  • Электрокоагуляция. После удаления остается косметический дефект.

Удаление проводится под местной анестезией. Послеоперационный уход за раной включает в себя обработку антисептиками, регулярную смену повязок.

Несмотря на то что папилломатозный невус — это безобидная опухоль, располагающаяся на коже, она может доставлять массу дискомфорта. Часто он носит психологический характер: возникают комплексы, заниженная самооценка. Все это мешает жить полноценной жизнью. Поэтому такие невусы необходимо удалять как можно раньше.

Папилломатозный невус кожи: виды

Диагностические мероприятия

Установить правильный диагноз опытному специалисту не представляет особенного труда. Как правило, для этого достаточно осмотра образования и выполнения дерматоскопии. Во время диагностических мероприятий особое внимание уделяется выявлению опасных признаков, которые могут свидетельствовать об активности невуса и возможности перерождения его в меланому. К ним относятся:

  • Бурный рост пигментного образования.
  • Изменение пигментации: появление неравномерного окрашивания, потемнение родинки и приобретение ею сероватого, с голубизной или черного цвета, депигментация – появление бесцветных участков.
  • Признаки травмирования образования с появлением кровоточивости, мокнущей поверхности, образованием корочек.
  • Появление перифокального воспаления, очага гиперемии вокруг образования.
  • Появление ощущений дискомфорта, жжения в области образования, шелушения кожи вокруг невуса.
  •  Изменение формы и контуров родинки: разрастание папиллярного компонента на поверхности, неравномерный рост родимого пятна по длине или по толщине.

Проведение цитологического исследования пигментного образования возможно лишь при условии выполнения мазков-отпечатков с его поверхности. В других случаях биопсия не выполняется: невус нельзя подвергать дополнительной травматизации. Он удаляется целиком с обязательным гистологическим исследованием.

Что такое папиллома

Доброкачественная опухоль, возникающая под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ), имеет общее название — папиллома. Она формируется из соединительнотканных сосочков, внутри которых имеется сосудистая сетка, а сверху они покрыты эпителием.

Наросты, возникающие из-за папилломавируса, могут иметь различное расположение на кожных покровах, на слизистых оболочках или на внутренних органах. Отдельные типы вируса папилломы человека имеют повышенную онкогенность, поэтому могут стать виновниками появления рака.

Наиболее склонны к перерождению висячие, а также крупные папилломы.

Невус Сеттона

Невус Сеттона

Невус Сеттона может наблюдаться у человека в виде отдельных, множественных пигментных невусов, которые окружены обесцвеченной кожей. Известны некоторые случаи, когда он выглядит вовсе наоборот, как пятнистый, ахромический или волосатый невус в центре витилигинозного пятна, от которого отличается отсутствием зоной сгущения пигментации. Исходов такого невуса может быть несколько — порой он исчезает сам, иногда может сопровождать кожу человека на протяжении жизни, а иногда и переходит в невокарциному. Лечение практически никогда не проводится, но медики утверждают, что использование препаратов, таких, как псорален, фурален, бероксан и аммифурин может быть успешным.

Причины появления меланоцитарных невусов.

Меланоцитарный невус появляется из-за избыточного размножения меланобластов эпидермиса. Избыточное размножение становится возможным благодаря нарушениям в регуляции генов вследствие воздействия факторов окружающей среды или случайных причин. Изначально, в эпидермисе формируется пограничный меланоцитарный невус. Затем, часть меланоцитов переходят в дерму, часть остается в эпидермисе, формируя сложный меланоцитарный невус. Постепенно, оставшиеся меланоциты из эпидермиса переходят в дерму, формируя внутридермальный меланоцитарный невус.

Пусковые факторы для развития и роста меланоцитарных невусов.

Солнечное излучение
Солнечное излучение, приводящее к множественным или интенсивным солнечным ожогам.[*]
Периодическое интенсивное солнечное облучение (даже, в солнечные ванны в выходные)
Постоянное сильное солнечное облучение (проживание в южных широтах)
Фототерапия новорожденных
Травмы кожи
Образование пузырей на коже (любой природы, не только солнечные ожоги)
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Стивенса-Джонсона )[*]
Буллезный эпидермолиз- пограничный (особенно, генералзованный атрофический доброкачественный)>рецессивный дистрофический> рецессивный простой[*]
Пузыри результате ожогов газом сернистым ипритом[*]
Сильные солнечные ожоги[*]
Процессы, приводящие к образованию шрамов/th>
Склерозирующий лишай[†]
Снижение иммунитета
Химотерапия, в особенности, детских гематологических заболеваний [*],[†],[‡]
Трансплантация чужеродных клеток костного мозга [‡]
Трансплантация внутренних органов, в особенности, почки [*],[‡]
Иммунодефицит из-за вирусных инфекций, СПИД [*]
Хронический миелолейкоз [*]
Лечение фактором некроза опухоли [*],[‡]
Повышение уровней гормонов
При беременности[*],[§]
Гормоны роста (увеличение размеров невусов, но не их количества)
Болезнь Аддисона[*]
Тиреоидные гормоны [*]
Другое
Атопический дерматит в детском возрасте (противоречивые результаты в различных исследованиях)
Послеоперационный жар [*]
Судороги или отклонения электроэнцефалограммы [*]
Читайте также:  Возможные причины появления и способы лечения жировиков на лице
* Высыпания невусов.
Может наблюдаться так же повышенное количество диспластических невусов.
Невусы имеют склонность появляться на ладонях и подошвах.
§ Относительное снижение иммунитета может так же играть свою роль; увеличение размера и количества невусов у беременных выявлено неявно.

Видео: Удаление ТАЭ аппаратом "Лахта Милон" (микра)

Удаленный с поверхности кожи материал обязательно направляют в лабораторию, где удаленный невус проходит некоторые исследования. Это крайне необходимо для того, чтобы определить, нет ли меланомы под маской папилломатозного невуса. в некоторых случаях, когда результаты исследования не убеждают докторов на 100%, может потребоваться консультация врача-онколога и дополнительное обследование всего организма. В первую очередь, такая процедура необходима самому пациенту, чтобы раз и навсегда исключить возможность появления злокачественных опухолей.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Гемангиома – лечение у детей и взрослых

Близкофокусная рентгенотерапия

Близкофокусная рентгенотерапия представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами. Метод весьма эффективен и часто применяется для лечения глубоких гемангиом.

Терапевтические методы лечения гемангиомы

Компрессионная терапия является самой безопасной и достаточно эффективной, чтобы применять ее при любой разновидности гемангиомы, в том числе осложненной, если она находится на таком участке, где можно наложить давящую повязку. Лечение заключается в накладывании компрессионных повязок на гемангиому, которые оставляют на некоторый промежуток времени. Через 1 – 2 месяца гемангиома существенно уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Кортикостероиды для лечения гемангиом принимают в индивидуальной дозировке, рассчитанной по соотношению 2 – 3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Однако прием кортикостероидных гормонов (Преднизолона, Дипроспана) эффективен в ограниченном числе случаев (от 30 до 70%). Кроме того, терапия гормонами вызывает ряд тяжелых побочных эффектов (задержка роста, снижение иммунитета, повышение артериального давления и т.д.

Винкристин для лечения гемангиом принимают по одному разу в неделю в индивидуальной дозировке, рассчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг массы тела у детей с весом больше 20 кг, и 0,025 мг на 1 кг у малышей весом менее 20 кг. Циклофосфамид принимают в дозировке 10 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 10 суток.

Читайте также:  Волчанка

Наиболее эффективным и безопасным терапевтическим методом лечения гемангиом является применение препаратов пропранолола или тимолола в индивидуальных дозировках. Данный метод не зарегистрирован в России и странах СНГ, поэтому на постсоветском пространстве практически не применяется. Однако в Европе и США препараты пропранолола и тимолола специальным указом соответствующих министерств были введены в средства для лечения гемангиом.

Такое решение было принято на основании положительных результатов экспериментального лечения детей с гемангиомами препаратами пропранолола и тимолола. В настоящее время среди всех методов терапии гемангиом (и хирургических, и терапевтических) именно прием пропранолола или тимолола является самым лучшим по соотношению безопасность/эффективность.

Пропранолол дают ребенку по 2 раза в сутки в индивидуальной дозировке, высчитываемой по соотношению 0,5 мг на 1 кг веса. По окончании первой недели приема пропранолола следует определить уровень глюкозы крови и артериальное давление у ребенка, и сделать ЭКГ. Если анализы не в норме, то прием препарата придется прекратить и воспользоваться другим методом лечения гемангиомы.

Если же все результаты анализов в норме, то дозировку увеличивают до 1 мг на 1 кг и дают ребенку пропранолол в новой дозе, по 2 раза в день в течение недели. Затем снова сдают кровь на глюкозу, измеряют давление и делают ЭКГ. Если анализы нормальные, то дозировку увеличивают до 2 мг на 1 кг веса и продолжают давать ребенку по 2 раза в сутки в течение 4 недель.

Препаратами, содержащими тимолол (глазные капли или гель), смазывают поверхность гемангиомы по 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

В настоящее время методом выбора лечения гемангиомы, как у детей, так и у взрослых является применение пропранолола или тимолола, поскольку это высокоэффективно и безопасно. Все остальные методы также можно применять при необходимости.

Если в процессе наблюдения за гемангиомой на ее поверхности появились язвы или трещины, то можно смазывать ее гелем Метронидазол, мазями с глюкокортикоидами (например, Дексаметазон, Локоид и др.) или накладывать гидроколлоидную повязку (DuoDerm Extra Thin).

Опасные родинки

химиотерапиипризнаками опасной родинки считаются следующие:

  • Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
  • Зуд в области родинки;
  • Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
  • Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).

родинки со следующими признаками:

  • Неровные или размытые края;
  • Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
  • Темные или белые ободки вокруг родинки;
  • Черные точки вокруг родинки;
  • Черная или синяя окраска родинки;
  • Асимметрия родинки

не считаются опасными

Схожие и различные черты папилломатозного невуса и папилломы

Схожесть проявляется в следующих моментах:

  1. Имеют бугристую поверхность, большие размеры, окрашены в коричневый цвет.
  2. Относятся к доброкачественным элементам.
  3. Редко малигнизируются.
  4. Не проявляются выраженными клиническими симптомами.
  5. Легко травмируются.

Отличия между данным видом невусов и папилломой состоят в следующих моментах:

  1. Разное строение, причины возникновения.
  2. Папилломы регрессируют под действием медикаментозных препаратов, народных средств.
  3. Меланоформные родинки чаще локализуются на волосистой части головы, шее. Излюбленное расположение папиллом — паховая область, спина, ладони, стопы.

Главная задача врача — правильно провести дифференциальную диагностику.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье